针刺伤预防及处理胡倩倩.解读.pptVIP

* 树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念。 增强防护意识。 * 针刺伤预防及处理 传染科一区 胡倩倩 * * 锐器刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ）丙型肝炎病毒（HCV )人类免疫缺陷病毒（HIV ）等等，据美国CDC对针刺伤研究分析得出：针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以使受伤者感染HBV 心理影响 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致,被刺伤的务人员中护士占80%，调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心理负担 * 内容Content 一、针刺伤的定义 二、针刺伤的相关因素及防护 三、针刺伤处理 * 一、定 义 针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 * 二、针刺伤的相关因素及防护 * 针尖和利器损伤发生的时间 1.使用前 2.使用中 3.使用后，丢弃前 4.丢弃中 * 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。 预防 单手重新盖帽技术。 立即丢除锐器 * * 使用中损伤原因 构成感染危险 抽血或注射后，从患者身上拔除针头 静脉注射后，拔除带翼针头 穿刺中，拔除导管芯 转移血样到试管 断开与针尖连接的辅导静脉管路 手术中传递刀片 缝合中 经常发生在患者或其他人员突然移动时 穿刺中， 拔除导管芯 * 戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。 预防使用中损伤 护士在接触患者时要戴手套进行操作，若手上有伤口时要戴双层乳胶手套 如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套可能接触到的血量少50%以上。针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25% * 使用后、丢弃前损伤 构成感染的危险性 例如： 使用后重新盖帽 用手直接分离锐器。 运输使用过的静脉输液器、未盖帽的注射器。 放置小车或托盘中未处理的针头。 * 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在治疗盘、小车顶部 预防使用后、丢弃前损伤 使用后，应立即丢入尖锐物收集箱 必需时应使用单手 保护技术重新盖帽针尖 四 个 禁 止 * 丢弃过程中损伤 构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 1.在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱，以确定未装满或无针头突出，如超过1/2应更换新的一次性锐器收集盒。 2.将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。 3.操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 4.确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触接触到的地方。 三、针刺伤的处理 如果不慎被针刺伤， If you inadvertently Needle stick injuries, 你将会如何处理？ how will you deal with? * * 1.立即挤出伤口部位的血 * 严禁局部挤压 * 伤口正确处理方法Correct approach to wound 2.在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤，的血液再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口 * （三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 伤口正确处理方法 Correct approach to wound * 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染控制科）对受伤者进行指导处理。