小儿营养不良精品课件祥解.ppt

诊断依据 * * * * 1.体重低下(underweight) 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数—2SD，如在中位数—2SD～—3SD为中度；在中位数—3SD以下为重度。 2.生长迟缓(stunting) 其身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数—2SD，如在中位数—2SD-—3SD为中度；在中位数—3SD以下为重度。 3.消瘦(wasting) 其体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数—2SD，如在中位数·2SD-—3SD为中度；在中位数—3SD以下为重度。 * 小儿营养不良 蛋白质—能量营养不良 蛋白质—能量营养不良(Protein-energy malnutrition,PEM) 由于缺乏能量和/或蛋白质所致 多见于3岁以下者 临床分类 消瘦型 浮肿型 消瘦-浮肿型 * 2005年我国5岁以下儿童低体重率 * 病因 * 病理生理 新陈代谢异常 各系统功能低下 * 新陈代谢异常 * 1.蛋白质： 2.脂肪： 3.碳水化合物 4.水、盐代谢 负平衡 水肿 血清总蛋白40g/L 白蛋白20g/L 血清胆固醇↓，肝脂肪浸润、变性 5.体温调节 血糖↓，昏迷、猝死 细胞外液低渗状态，酸中毒，脱水 血钾、钠、镁、钙↓ 体温↓ 各系统功能低下 临床表现 * 临床表现 体重不增——最早出现 消瘦，皮下脂肪逐渐减少→消失 顺序：腹部→躯干、臀部、四肢→颜面部 腹部