《黄帝内经》脾胃节律理论及东北三省脾胃病发病月节律的流行病学调查研究.pdfVIP

《黄帝内经》脾胃节律理论及东北三省脾胃病 发病月节律的流行病学调查研究 刘芳芳长春中医药大学 随着人们生活水平的不断提高，脾胃疾病的发病有增加的趋势，由于其严重影响人 们的生命活动质量和健康水平，故对脾胃病的研究与防治越来越引起专家学者的关注o 《黄帝内经》在“天人相应”整体恒动思想指导下，对脾胃节律理论有丰富而全面的阐 述，这些重要的医学思想对现今临床预防脾胃疾病具有重要意义。 一、《黄帝内经》脾胃节律理论的研究 中医学对人体脾胃的认识源远流长，脾胃理论是藏象学说的重要组成部分，早在二 千多年前《黄帝内经》(以下简称《内经》)时代，古代先贤就从时间角度对脾胃节律有 系统而深刻的认识。《内经》是以“人与天地相参，与日月相应”的整体观念认识事物 的，那么其所言的脏腑，与时间也就有一定的联系，对脾胃的认识更是不同于他脏。 《内经》特别重视脾与长夏的关系，反复强调脾应长夏，《素问·平人气象论》云： “长夏…脏真濡于脾，脾藏肌肉之气”o强调了脾在长夏之时其气相对旺盛。但脾与其 余四脏还有所不同，《素问·玉机真脏论》云：“脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也o”《素 问·太阴阳明》云：“脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主 于时也o”由于脾属土，位居中央，春夏秋冬，肝心肺肾之所主也，灌溉于四脏，是以 四季月中，各王十八日，是四时之中皆有土气，而不独主于时也，五脏之气，各主七十 二日以成一岁。也就是说，四时中脾土均在，时时刻刻滋养着四脏，在一年四季之中， 任何脏腑组织器官在任何时令中，都离不开脾胃所运化的水谷精气滋养，如果不注意脾 土的保护，那么脾土受邪，则导致其余四脏均受邪，这一点是其他四脏所不具备的特点。 《内经》还认为脾胃疾病的发病与四季气候及时辰关系密切。《素问·藏气法时论》 云：“病在脾，愈在秋，秋不愈，甚于春，春不死，持于夏，起于长夏……脾病者，愈 在庚辛．庚辛不愈，加于甲乙，甲乙不死，持于丙丁，起于戊己。脾病者，日呋慧，日 出甚，下晡静o”脾有病愈在秋，秋不愈，至春则加重，若春不死，持续在夏，至长夏 好转…脾病一般是愈在庚辛之日，若庚辛日不愈，至甲乙日加重，若甲乙日不死，持续 于丙丁日，至戊己日好转。脾病之人，午后感到爽陕，早晨加重，傍晚较平静。《素问·平 人气象论》也指出：“脾见甲乙死”o可见脾胃疾病的发病存在时间节律性，受四季气候 一125— 及时辰的影响。 二、东北三省脾胃病发病月节律的流行病学调查研究 根据《内经》“脾应长夏” “脾不主四时”的观点，在脾胃理论研究的基础上，进 一步运用流行病学调查的方法，对东北三省(长春、沈阳、哈尔滨)脾胃疾病的临床病 例进行分析研究，收集六所医院的脾胃病患者临床资料，每个省选择中医西医各一所医 院进行流行病学调查研究，此资料均是住院患者的原始病例，内容真实可靠。将此六所 医院脾胃病发病时间按十二月的时间段进行整理，利用DPS数据处理软件中圆形分布资 料统计方法将数据进行统计学分析，研究东北三省脾胃病发病的月节律性。 1长春地区脾胃疾病发病的月节律 +P005 ∞∞∞∞如舯0 2 26— 1．2吉林大学第一临床医院脾胃病患者发病时间的月份频数分布图 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均 L0．惦统计量r 204 O．0399* 191197230207182184211 B 0．0356 2004年170173211167 5月4 0，0359*