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5―氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣疗效观察 　　[摘要]目的：探讨 5-氨基酮戊酸光动力疗法（5-aminolevulinic acid photodynamic therapy，ALA-PDT）治疗面部扁平疣的临床疗效。方法：将入选的患者随机分为两组。治疗组：28例，用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗，1次/周，共3周；对照组：30例，外擦1%喷昔洛韦乳膏，2次/d，同时外用0.1%维A酸霜，每晚1次。疗程结束后判定疗效并随访3个月。结果：治疗组有效率、痊愈率分别为96.43%、89.29%，对照组有效率、痊愈率分别为63.34%、36.67%，两组疗效比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7192993.htm 　　[关键词]光动力疗法；扁平疣；5-氨基酮戊酸；维A酸；喷昔洛韦 　　[中图分类号]R752.5+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）23-0049-03 　　Abstract： Objective To observe the effect of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for facial flat warts. Methods 58 patients with facial flat warts were randomly divided into two treatment groups，the treatment group with 28 patients were treated with 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy once a week for three weeks in total，while 30 cases in the control group received combined topical treatment of penciclovir cream twice a day and 0.1% all-trans retinoic acids cream once a day for four weeks. Results The total effective rates and cure rates of treatmet group was 96.43，89.29% respectively，while the control group was 63.34%，36.67% respectively.There was a significant difference between the two groups（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组：清洁面部，根据患者皮损面积大小，将5-氨基酮戊酸（商品名：艾拉，上海复旦张江生物医药股份有限公司）用温敏凝胶（上海复旦张江生物医药有限公司生产）配制成20%浓度，均匀涂于面部皮损及其周围0.5cm以内的皮肤，保鲜膜封包，戴遮光面罩。面部封包3h后，揭下遮光面膜及保鲜膜，用清水洗净未吸收的光敏剂，暴露皮损。光源采用635nm半导体激光器（武汉亚格LED-IB型光动力设备）照射20min，输出功率60mW/cm2，照光距离（11±1）cm，照射总能量50～60J/cm2，全面部照射，治疗过程中患者佩戴护目镜。治疗后立即用冰袋冷敷至少30min，嘱患者48h内尽量避免强光照射，每日自行冷敷2～3次，面部常规使用保湿剂和防光剂。治疗方案为1次/周，每次封包时间均为3h，疗程3周，痊愈后随即停止治疗，如皮损未全部脱落则重复治疗，所有患者经过1～3次ALA-PDT治疗。 　　对照组：予1%喷昔洛韦乳膏（商品名：夫坦，重庆华邦制药有限公司生产）擦于皮损处，每日2次；同时临睡前外用0.1%维A酸霜（商品名：迪维霜重庆华邦制药有限公司生产），稍加按摩，每晚1次，晨起洗净，连续用药4周。 　　1.3 疗效判定标准[3] 　　由同一位皮肤科医师在每次治疗前和随访时计数皮损数量。痊愈：皮损完全消失，无新增皮损；显效：皮损明显减少70%以上，无新增皮损；好转：皮损减少30%～70%，极少数新增皮损；无效：皮损无明显变化。有效率以痊愈+显效计。复发为对痊愈患者随访3个月时皮损复发者。 　　1.4 随访 　　治疗组在每次治疗前随访，对照组在治疗期间每周随访1次。随访时详细记录患者的症状、皮损数量及不良事件。所有病例治疗结束后每月随访1次，共3个月。两组末次治疗结束1周后评价疗效，3个月后评价复发情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计软件进行统计，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗结果 　　见