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72例新生儿惊厥临床诊治分析

72例新生儿惊厥临床诊治分析   [摘要] 目的 探究新生儿惊厥的临床诊断方法和治疗措施。方法 整群选择该院2014年2月―2015年2月收治的72例新生儿惊厥患者,分为观察组、对照组,各36例。采用血液生化、脑电图、CT和磁共振以及头颅CT对患儿进行临床诊断;对照组给予地西沣静脉滴注,观察组给予利卡多因治疗。对比两组临床疗效、止惊时间以及神经行为评分情况。 结果 观察组治疗总有效率为83.33%(30/36),显著高于对照组的47.22%(17/36),差异有统计学意义(P中国论文网 /6/view-7159676.htm   [关键词] 新生儿惊厥;诊断;治疗   [中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2015)10(a)-0066-03   Clinical Diagnosis and Treatment of Neonatal Seizures: An Analysis of 72 Cases   ZHANG Jin-lei   Department of Pediatrics, First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College, Nanyang, Henan Province, 473000 China   [Abstract] Objective To explore the clinical diagnosis and treatment of neonatal seizures. Methods 72 patients with neonatal seizures admitted to the hospital between February 2014 and February 2015 were divided into observation group and control group with 36 in each one. Blood biochemistry examination, EEG examination EEG, CT and MRI, and head CT scan were performed for the diagnosis; the control group was treated with intravenous drip of diazepam, while the observation group underwent intravenous drip of lidocaine. The clinical efficacy, the convulsion vanishing time, behavioral neurological assessment were compared between the two groups. Results The total effective rate was 83.33% (30/36) in the observation group, significantly higher than the 47.22% (17/36) in the control group, and the difference was significant (P8 h者有6例;正常体重患儿15例,低体重患儿13例,极低体重患儿8例;正常体重在足月儿25例,早产儿9例,过期产儿2例。观察组男22例,女14例;发病日龄8 h者有6例;正常体重患儿16例,低体重患儿14例,极低体重患儿6例;正常体重在足月儿24例,早产儿8例,过期产儿4例。两组在性别、发病时间、患儿出生情况等差异无统计学意义(P0.05)。   1.2 发作类型   所有患儿出现微小型惊厥者20例,患儿主要表现为眼球强制性偏斜,眨眼或眼睑颤动、吸吮,出现四肢抽动,严重者出现呼吸停止;强直型惊厥者17例,主要表现为四肢强直性伸展;多灶性阵挛型惊厥者15例,主要表现为肢体出现阵挛性抽搐,从某一肢体无固定谁许的转移到另一肢体;局灶性阵挛型惊厥者12例,主要表现为局限性阵挛,通常还会伴有意识障碍;肌阵挛型惊厥者9例,主要表现为上下肢屈曲性一次货多次出现同步性抽搐。并且上肢比下肢明显;两种以上发作形式并存者2例。   1.3 诊断方法   对所有患儿采取如下诊断:①血液生化诊断[3]:采取常规电解质检查、血糖血气分析、以及尿素氮以及胆红素等检查,血清钠越高,新生儿的惊厥程度越严重,电解质也越紊乱。②脑电图:诊断新生儿惊厥的脑功能状态,如果新生儿惊厥的临床表现不典型可采用此方法。③CT和磁共振检查:对于出生2~5 d的新生儿最为合适。对于颅内出血、脑积水等较为准确。磁

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