大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗成人重症免疫性血小板减少症的疗效评价.docVIP

大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗成人重症免疫性血小板减少症的疗效评价 　　【摘要】 目的：评价大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗成人重症免疫性血小板减少症（ITP）的疗效。方法：回顾性分析2012年8月-2015年2月笔者所在医院收治的39例成人ITP患者的临床资料，所有患者均给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗，观察治疗前后患者的血小板水平和治疗过程中的不良反应，对总体临床疗效进行评价。结果：本组39例患者治疗后的血小板（PLT）平均计数为（124.7±19.4）×109/L，明显高于治疗前的（8.7±2.4）×109/L，差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245163.htm 　　【关键词】 免疫性血小板减少症； 甲泼尼龙； 丙种球蛋白；大剂量； 临床疗效 　　中图分类号 R554.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）35-0018-02 　　The Efficacy Evaluation of Large Dose of Methylprednisolone combined with Gamma Globulin in Treatment of Adult Patients with Immune Thrombocytopenic/WANG Hai-feng.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（35）：18-19 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of large dose of Methylprednisolone combined with Gamma Globulin in treatment of adult patients with immune thrombocytopenic（ITP）.Method：The clinical data of 39 adult patients with ITP in our hospital from August 2012 to February 2015 were retrospectively analysed， all patients were treated with large dose of Methylprednisolone combined with Gamma Globulin，the platelet levels and the adverse reaction were observed before and after treatment， and evaluated the overall clinical efficacy.Result：After treatment，the average PLT count of the 39 patients was （124.7±19.4）×109/L，which was higher than （8.7±2.4）×109/L before treatment， the difference was statistically significant（P 　　1.2 治疗方法 　　所有患者均给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗，静脉滴注甲泼尼龙1.0 g/d，连续治疗3 d，之后给予泼尼松1.0 mg/（kgd）分次口服，之后根据患者病情逐渐减少药物剂量口服维持治疗。同时静脉滴注丙种球蛋白0.4 g/（kgd），连续用药5 d。治疗期间均给予患者常规抑酸、保护胃黏膜、止血等治疗。观察患者治疗期间的药物不良反应，治疗后复查血小板（PLT）计数和肝肾功能。 　　1.3 疗效评定标准 　　根据第二届全国血液学学术会议制定的ITP疗效标准对疗效进行评价。显效：PLT计数100×109/L，出血症状消失；有效：PLT计数（50～100）×109/L，出血症状消失；进步：PLT计数上升，出血症状较治疗前有所改善；无效：PLT计数及出血症状无改善[2]。总有效=显效+有效+进步。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　本组39例患者治疗后的PLT平均计数为（124.7±19.4）×109/L，明显高于治疗前的（8.7±2.4）×109/L， 　　差异有统计学意义（P0.05）。治疗后显效28例，有效6例，进步3例，无效2例，治疗总有效率为94.9%。治疗期间1例患者出现肝损害，给予保肝护肝药治疗后ALT恢复正常。 　　3 讨论 　　免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，目前该病的发病机