高温疾病的预防详解.pptVIP

高温疾病的预防 2011.8 人的正常体温 一般来说人类体温并非恒常不变，常会受到空气温度、运动的情况及身穿衣物的多寡而影响。人体之正常体温约为摄氏37度（37℃），但其正常之变动范围可达0.5℃至1℃左右。但当体温超过38℃时便可能产生热疾病。 人体对热的反应 人体脑干中之下视丘为体温调节中枢，借着均匀分布于皮肤内之冷、热觉接受器提供正确的体温信息，使下视丘正确地传达指令以保持体温之恒定。例如：当身体在运动或工作时，体内会因作功而产生代谢热致使血液温度升高，此时下视丘会透过中枢神经传递讯息使血管扩张及血流加速，将过多的体热经由皮肤以传导、对流及辐射等方式将热散失至体外。唯若前述方法仍无法降低体内的温度，则需再藉由出汗而使体温降低，这就是为什么人体在剧烈运动后会感到心跳加速、全身出汗的原因。 热诱发的疾病 当体热无法藉由正常的管道适时排至体外时，便会造成体热蓄积于体内的现象。此时若不利用其它的方式排除体热，或减少热蓄积，则易引起”热疾病”。常见的热疾病包括热中暑、热衰竭、热痉挛、及热晕厥等，其中尤以热中暑最危险，若不紧急作适当的处理会有死亡之虞。除此之外，热疾病亦可能造成意外事故发生率之增加，由此可见热危害的严重性。 热环境影响因素 热环境中，影响人体热蓄积的主要因子包括空气温度、湿度、空气流动速度及辐射热等四项。虽然前述四项因子在不同组合情形下，对人体热蓄积之影响程度有明显之不同，但在寻求环境控制时仍应以此四项因素为考虑重点。 环境温度的影响 主要来自作业环境四周的锅炉、熔炼炉或生产制程等放热效应所造成空气温度升高，当它超过皮肤温度(35℃)时，则会直接影响人体皮肤散热，造成人体不舒适之感觉。 环境湿度的影响 所谓空气湿度是空气中水蒸气含量，一般称为绝对湿度（Absolute Humidity），由于空气温度的高低会直接影响水蒸气的含量，因此在考虑湿度对人体热蓄积影响时，需同时考虑空气温度的高低。例如：热作业环境空气中的绝对湿度高于人体皮肤表面湿度时，则人体热量不易藉由汗水之蒸发而排至体外；反之空气中的绝对湿度很低，则人体汗水会不断的蒸发，而造成内水分及电解质的流失，若无法适时补充，则会造成热疾病的发生。 空气流动速度的影响 空气的流动速度即为风速，一般以每秒多少米（m/s）为单位，风速的强弱亦会影响人体热蓄积的程度。在热作业环境中，当环境温度低于皮肤温时，较大的风速会帮助人体体热的排除；但相反的，当环境温度高于皮肤温时，则会造成热传导或对流进入人体。通常在舒适的室内环境中，环境风速需小于0.5（m/s），而一般工厂中，其风速亦不可超过1.5（m/s）。 辐射热的影响 辐射热的呈现一般是以红外线的形式发散出来，因此当我们在接受辐射热的能量时（如太阳光照射），会明显感受到热。由于辐射热的传递不需任何介质，因此传递的速度很快，往往在不知觉中已形成热危害。另外，直接看炉火对人体的视网膜易造成伤害，故在融熔、熔炼或锻造等热环境工作者必须加以注意。 如何预防自己受热危害 当环境温度低于人体体温时，可利用电风扇增加空气流动速度，以加速带走人体或热源之热量，达到降低温度的目的；但相反的当环境温度高于人体皮肤温度时，则不应使用电风扇，应以工厂制程的改善或使用防护设备为主。目前大型电风扇已广泛利用于工作场所中，但在粉尘或灰尘较多的工作场所中，过大的风速可能会造成扬尘，反而会对工作者形成另一种危害。 如何预防自己受热危害 衣着的型式与材质不同对于体热的散失与阻隔均有着不同的效果。以一般环境工作者而言，不论工作者从事轻或重体力工作负荷，其工作衣着若能选择透气、吸汗的材质，将增加散热及减少热蓄积；但对于热作业而言，工作者往往因制程环境的需求必须穿着较厚重、热阻值较高的衣物，以防止热量进入人体，但相对的此时工作者的体热亦不容易排出体外，因此若不加注意、或工作时间过长，则很容易造成热蓄积或引发”热疾病”。理论上，对于衣服的选择可以参考国际标准组织（International Organization of Standardization；ISO）之相关规范（如ISO-9920、ISO-7730）。 如何预防自己受热危害 一般而言在环境温度中辐射热温度超过50℃ 时，即应穿着热防护衣或使用热防护用具，并严格注意工作者工作时间的长短。此外，在此种环境连续工作时需要安排适当的休息时间，亦可利用工作轮替之方式以确保劳工安全。 如何预防自己受热危害 人体本身便是一个动态的机制，不论是在生活上或工作上均能迅速适应所处之环境。理论上，人体可依靠生理机制之增强，以增加对热环境适应之能力，这种强化适应能力的过程便称之为”热适应”。一般而言，工作者在”热适应”过程中，应逐渐增加工作者在热作业的工作量。例如，若工作者曾从事热作业，但已离开热作业场所一段时间，当其