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关于医院会计管理的风险控制的探讨 　　一、相关概述 中国论文网 /3/view-7184713.htm 　　伴随着我国医疗卫生体制的不断改革和深化，我国的医疗卫生水平也在逐步提升。在此背景下，医院的管理环境发生了新的变化，同时外部市场经济因素对于医院管理的影响也越来越大。积极提升医院管理的科学性水平，增强医院会计风险的管理能力，对于提高医院管理质量和管理效率都具有重要意义。 　　在市场化大环境下，医院管理决策在很大程度上都是依据会计核算管理来进行的，建立跟医院发展管理总目标相适应的会计核算和风险管理制度对于推动医院健康发展具有重要意义。如何强化医院会计管理风险管理，切实减少会计风险和财务风险，强化对医院资产的管理，树立起会计管理的观念，强化会计管理职能，充分调动会计人员的主动性，成为医院管理者的重要内容。 　　二、医院会计管理风险管理中存在的问题分析 　　第一，医院会计管理风险控制的范围需要进一步扩展。伴随着市场经济体制的不断完善，医院所处的经营环境发生了较大的变化，所面临的竞争因素也越来越多。在管理运营中，医院会不断面临着包括筹资、投资、财务、经营、信用以及道德等各种医院内外风险因素。一些医院管理者并没有充分意识到经营风险防范的重要性，在风险识别、风险分析以及风险判断上还缺少行之有效的管理措施。不少会计管理风险控制措施和管理机制可操作性比较差，具有不小的操作难度，这些都会使得医院因为内部控制制度可操作性差而导致风险管理缺少效率和效益。医院会计管理风险控制的一个目标就是有效管控医院风险，这其中既包括财务风险，也包括经营风险。不过在管理实践中，大多数管理者的风险管理都是拘泥于医院财务风险，在风险管理的范围上过于狭窄，管理内容有待于进一步扩展。一些医院管理者在风险防范上还是侧重于医院的财务风险，在医院生产环节、销售环节以及之后的售后服务等环节上还缺少必要的管理措施来进行切实有效的风险防范。 　　第二，医院管理者会计管理风险控制意识需要进一步强化。部分医院的内部控制基础比较差，内部控制环境和氛围有待于进一步提升。不少医院尽管建立了会计管理风险控制制度，但是制度的运行流于形式，不能够在管理实践中发挥实际效用，风险控制的效果不明显，也难以在实践中有效降低会计管理风险。部分医院管理者内部控制理念和意识比较淡薄，管理理念比较落后，没有充分意识到内部控制在提升医院管理效率和管理效益方面的重要性。部分医院管理层在管理理念上有待于进一步提升改善，依旧是停留于原先的计划经济时代，管理理念跟不上时代步伐，也不适应医院管理实际需求。 　　第三，医院财务管理信息化过程中也存在着管理风险。一是是部分医院财务管理信息系统模式尚不够成熟，存在一定的风险。由于外部经营环境的复杂化以及业务的多元化，使得各个业务部门对于财务管理信息系统服务创新的要求也越来越高，单位财务资源配置不合理往往会导致单位在面对新的市场变化时很容易出现机会成本的错失。二是医院财务管理信息系统在预算管理上也存在着一些问题和不足。对于单位来讲，全面预算管理是其财务管理工作的重要组成部分，预算管理都是以经营管理目标作为其出发点和落脚点，并在此基础上实现业务管理跟财务管理的有机整合。不过伴随着单位新经济业务的不断发展，业务过程控制的难度逐渐增大，业务的变化也较快，这很容易导致单位年初的预算跟实际的执行过程之间产生比较大的差异。从这个角度上讲，如何有效协调和应对新经济项目的变化跟全面预算管理之间的差异也是医院会计管理风险控制的一个重要问题。 　　第四，部分医院会计管理风险控制环境需要进一步优化。对于医院会计管理风险控制来讲，风险控制管理环境不仅仅是医院实施会计管理风险控制的基础和前提，同时也直接关系到医院内部控制机制能否有效执行和落实。部分医院会计管理风险控制和管理制度不健全，在会计管理中还存在着不少的制度盲区，不少医院的内部控制管理环境整体上还比较薄弱。医院在制度欠缺的同时，也缺少必要的激励和约束机制，这些都不利于医院会计管理风险控制制度的落实和执行。管理环境是医院会计管理风险控制的重要因素，管理环境的好坏在很大程度上决定着风险控制的实施质量和实施效果。医院会计管理风险控制制度的执行需要管理环境的支撑和推动。 　　三、强化医院会计管理风险控制的建议措施 　　第一，加强医院会计管理日常监管。强化医院内部审计制度的落实，完善医院内部审计机构，提高内部审计人员素质，并重点对医院重大经营决策执行情况以及医院内部会计管理制度执行情况进行监督和审计，依靠审计监督关口的前移，实现事后监督向事前监督、事中监督以及事后监督的转变，将医院会计管理跟内部审计机制相结合，确保医院会计信息的真实完整。既要加强社会监督的效益，同时也要加强医院内部监督的质量。严格执行会计管理中的不相容职务分离制度，同时，围绕医