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冠心病PCI术后肌钙蛋白I的变化及其临床意义 　　【摘要】 目的 探讨冠心病（CAD）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化， 分析cTnI升高对患者临床预后的影响。方法 81例成功行PCI手术的CAD患者， 测定PCI术前1 h、术后24 h cTnI水平， 并详细记录临床资料， 按照术后cTnI升高与否， 分为cTnI升高组和cTnI正常组， 进行随访， 观察有无不良心脏事件发生。结果 CAD患者PCI术后cTnI升高率为48.1%。cTnI升高组和cTnI正常组年龄、性别、身高、CAD家族史等比较差异无统计学意义（P0.05）；体重和体质量指数（BMI）比较差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7209230.htm 　　【关键词】 冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；肌钙蛋白I 　　DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.014 　　尽管心血管疾病的诊治已经取得了巨大进步， 但冠心病及其临床相关并发症仍然保持着较高的发病率和死亡率， 严重危害着人们的身体健康[1， 2]。PCI治疗不仅挽救了患者的生命， 而且可以改善预后、提高患者生活质量， 但如何判断患者PCI术的预后， 仍然是急需解决的问题。cTnI在监测心肌坏死， 尽早发现及诊断急性心肌梗死方面有着较高的灵敏度和特异度， 在急性冠脉综合征的心脏急性事件预测中的作用亦得到肯定[3， 4]。本研究的目的为探讨cTnI对预测PCI术后患者短期临床预后的作用。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择2013年1月～2015年1月在深圳市宝安区石岩人民医院和罗湖区人民医院成功接受PCI手术的患者， 根据严格的纳入排除标准选择81例患者作为研究对象。纳入标准如下：①心功能达到Ⅱ～Ⅲ级， 且能够耐受PCI；②冠状动脉造影结果显示至少有1支主要动脉狭窄≥75%；③术前cTnI正常。PCI术成功的标准：残余狭窄0.05）；体重和体质指数[（67.7±7.6）kg VS （74.7±11.3）kg、（22.4±3.4）kg/m2 VS （25.8±3.2）kg/m2]比较，差异有统计学意义（P0.05）；体重和BMI差异有统计学意义（P 　　参考文献 　　[1] Go AS， Mozaffarian D， Roger VL， et al. Heart disease and stroke statistics-2014 update： a report from the American Heart Association. Circulation ， 2014， 129（3）：399-410. 　　[2] 刘剑锋， 朱平， 李小鹰， 等. 老年男性冠心病患者血清总胆固醇水平与冠心病死亡的11年随访研究. 中华老年心脑血管病杂志， 2008（4）：266-269. 　　[3] Hall TS， Hallen J， Krucoff MW， et al. Cardiac troponin I for prediction of clinical outcomes and cardiac function through 3-month follow-up after primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. Am Heart J， 2015， 169（2）：257-265. 　　[4] 郭晋， 王方莉， 伍德生. cTnI、BNP及心肌酶谱联合检测在急性冠脉综合症诊治中的临床意义. 中华全科医学， 2013（9）： 1370-1372. 　　[5] Lee T， Yonetsu T， Koura K， et al. Impact of coronary plaque morphology assessed by optical coherence tomography on cardiac troponin elevation in patients with elective stent implantation. Circ Cardiovasc Interv ， 2011， 4（4）：378-386. 　　[6] Kini AS， Lee P， Marmur JD， et al. Correlation of postpercutaneous coronary intervention creatine kinase-MB and troponin I elevation in predicting mid-term mortality. Am