护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用.docVIP

护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用 　　【摘要】 目的：探讨护理干预在脑梗死患者肢体功能恢复中的作用。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照表组基础上进行护理干预，主要包括心理护理、早期康复护理（体位康复护理、运动康复护理和肌肉按摩护理）和营养膳食护理。使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。结果：护理干预之后观察组与对照组患者Barthel指数和Fugl-Meyer量表评分均有改善，两者比较差异均有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7245969.htm 　　【关键词】 护理干预； 脑梗死； 肢体功能恢复 　　中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0115-03 　　doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.055 　　脑梗死（cerebral infarction），又称作缺血型脑卒中，系由多种原因所致的局部脑组织血流供应障碍，引起相应缺血部位组织变性坏死，导致对应临床上的神经功能障碍[1]。根据发病机制主要可以分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死等，其发病多在患者睡眠或静息中突然发病，起病急、立刻恢复缺血部位脑组织血供相对困难，由于其起病特点和发病部位的特殊性，一般均会留下神经功能障碍，其中肢体功能障碍最常见、最明显，对患者生活质量影响较大，早期的临床护理干预有利于脑梗死患者肢体功能的恢复。笔者选取笔者所在医院近3年收治的患者进行护理干预，临床取得一定效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年4月-2013年4月进行治疗的64例脑梗死术后患者作为研究对象。其中男33例，年龄51～76岁，平均（54.6±7.9）岁；女31例，年龄53～79岁，平均（59.3±9.1）岁。发病至入院时间最短2 h，最长3 d。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组32例。其中，观察组男17例，女15例；对照组男16例，女16例。所有患者均获得医院伦理委员会同意；所有患者均自愿参加本次试验，并承诺积极配合完成治疗。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理 　　在患者接受治疗的同时，即开始对照组患者进行常规护理，观察组患者在对照组基础上进行护理干预，主要包括：（1）心理护理。老年患者由于年老体弱，再加上自身的疾病，一般都有着对生活悲观、焦虑等不良情绪，生怕自己成为子女的负担，又担心高昂的医疗费用，此时，护理人员应用温暖的笑容、亲切的话语与患者交流，举出治疗成功的案例给患者以信心，以提高患者的依从性。（2）康复护理。①卧位摆放良好姿势，仰卧位偏瘫侧肢保持体外旋10～15 s，远端关节保持牵张[2]；②辅助偏瘫侧肢体主动或被动运动，重点对精细动作进行训练；③患侧肢体负重训练，病情好转逐渐增加负重；④根据患者病情制定具体的作业疗法；⑤对患侧肢体从远端到近端，由轻及重进行按摩护理；⑥根据患者情况，在急性期建议营养均衡易消化高蛋白的流质饮食[3]。 　　1.3 观察指标 　　在护理干预开始3个月后，使用Barthel指数和Fugl-Meyer量表[4]对患者日常活动能力和肢体运动功能进行评定。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P 　　肢体功能的康复治疗达到恢复是一个长期过程，所以护理人员在整体护理中要与其家属建立长期的联系，培训其家属掌握肢体功能康复护理措施，注重在家属在家庭护理的作用，另外护理人员要定期做随访，实时掌握患者的康复情况，有助于根据实际病情情况再制定相应的措施。护理干预相对于一般模式的护理更有条理性，优化护理模式，节约医疗资源，更重要的是有利于患者病情的恢复，改善护患之间的矛盾[9]。 　　综上所述，通过对患者各个方面进行护理干预，并且注重社会支持系统在患者病情恢复中的作用，有利于脑栓塞患者肢体功能的恢复，提高生活质量。 　　参考文献 　　[1] Lee T W，Abram J，Fullerton A，et al.Prospective quality initiative to maximize dysphagia screening reduces hospital-acquired pneumonia prevalence in patients with stroke[J].A Journal of Cerebral Circul