微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析.docVIP

微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析 　　[摘要]目的：观察微创小切口手术治疗腋臭的临床效果。方法：选取医院2014年2月-2015年2月收治的58例患者，根据随机数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组29例，观察组患者采用微创小切口手术方法，对照组患者采用吸刮术方法，对比两组患者的治疗效果、转阴率及并发症率。结果：观察组的治疗总有效率为96.5%，对照组的总有效率为82.8%，观察组疗效明显优于对照组（P中国论文网 /6/view-7191496.htm 　　[关键词]微创；小切口；吸刮术；腋臭；临床观察 　　[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）22-0011-03 　　Abstract： Objective The objective of this study is to observe the clinical effect of minimally invasive small incision surgery in the treatment of bromhidrosis. Methods 58 bromhidrosis patients were treated in our hospital from February 2014 to February 2015 were chosen，and they were randomly assigned into observation group and control group according to random number table method，with 29 cases in each group.Patients in observation group had received minimally invasive small incision surgery，while suction curettage method was applied to control group.The effects of treatment， the negative rate and the incidence of complications of the two groups were compared. Results The total efficiency of observation group was 96.5%，and that of control group was 82.8%.The clinical efficacy of observation group was obviously better than that of control group（P0.05）。腋臭程度分类：轻度：身体有异味，腋窝无明显分泌物痕迹；中度：户外运动后腋窝处有明显的淡黄色分泌物痕迹，衣物残留有痕迹；重度：腋窝经常有分泌物，异味严重，衣物常有明显残留。纳入标准：没有其他并发症；既往无严重的肝肾疾病、恶性肿瘤等严重的系统性疾病；经确诊为腋臭症状；入院治疗均同意医护人员对患者进行疗效跟踪调查。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 小切口切除术：在手术前，需要对观察组患者腋毛刮除，并且进行淀粉实验。在手术过程中，观察组患者取平卧双上肢外展位，使用龙胆紫标识剥离位置，并且予以消毒，采用2%的利多卡因对腋下局部麻醉，直到皮肤发硬变白，在腋毛下缘中部切2cm长纵行切口，采用组织剪将皮瓣分离，直至标记线，深度要达到浅筋膜层，将刮除范围用柳叶刀分离，并且采取刮匙搔刮和组织剪紧贴皮瓣剪除联合的方式，将残余毛囊组织及脂肪吸出，以皮瓣光滑和皮肤表面呈淡紫红色为标准。完成后使用生理盐水反复冲洗剥离部位，并且将汗腺组织和破碎毛囊清理干净，避免复发、瘢痕以及因残留物导致的炎症发生。酌情采取压迫止血，切口采取外翻缝或小针距缝合，弹性绷带采用“8”字形方法包扎，手术后1周后拆线。 　　1.2.1 吸刮术：在手术前，需要刮除对照组患者腋毛，并且进行淀粉实验。在手术过程中，对照组患者取平卧双上肢外展位，使用龙胆紫标识剥离位置，注射150ml的0.06%肿胀液，将2mm吸脂针插入组织层内，使用负压吸引器做水平拉锯运动，吸除毛囊球和脂肪，以皮肤表面呈淡紫红色为标准，并可以轻松拔掉腋毛根部，弹性绷带采用“8”字形方法包扎双侧腋窝，并且穿一周腋臭弹力背心。 　　1.3 观察指标 　　观察患者耳耵是否发黏发湿；轻微运动后使用干净纱布擦拭腋下或者放置几分钟，闻是否存在异味；腋毛是否存在分泌物；内衣腋处是否发黄。疗效判断标准[3]：治愈：腋部无异味；显效：出汗及运动后有轻微异味；无效；腋部异味没有改善。总有效率=治愈率+