早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究.docVIP

早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究 　　[摘要] 目的 探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效。方法 该院随机选取了2012年10月―2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象，利用计算机软件把90例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别45例患者。给予对照组常规气管切开治疗，观察组早期气管切开治疗，比较观察两组临床治疗效果。 结果 观察组治疗有效率为84%，对照组治疗有效率为64%；观察组患者并发症机率为11%，病死率为4%，对照组并发症机率为26%，病死率为16%，观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P中国论文网 /6/view-7166428.htm 　　[关键词] 早期气管切开；治疗；颅脑外伤与脑出血患者；疗效研究 　　[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）09（c）-0034-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of early tracheotomy in the treatment of traumatic brain injury and cerebral hemorrhage. Methods 90 cases with traumatic brain injury and cerebral hemorrhage admitted in our hospital from October 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into two groups， the observation group and the control group with 45 cases in each by computer software. Patients in the control group were treated by conventional tracheotomy and those in the observation group were treated by early tracheotomy. And the clinical outcome of the two groups was observed and compared. Results Compared with the control group， the observation group had much higher response rate（84% vs 64%）， obviously lower incidence of complications（11% vs 26%）， significantly lower mortality（4% vs 16%） with statistically significant difference（P 　　1.3 观察指标 　　两组患者经不同方式进行治疗3个月后观察两组患者临床恢复情况，分为痊愈、显效、有效、无效，其中痊愈是指患者各项临床病症以及体征均彻底改善，神经功能恢复正常，恢复正常生活；显效是指患者临床病症以及体征得到明显改善，神经功能明显好转，日常生活可基本自理；有效是患者临床病症以及体征得到部分改善，患者神经功能部分恢复，日常生活需在家人照料下进行；无效是患者临床病症以及体征均无好转迹象，神经功能无任何好转，所有生活均需照料。比较观察两组患者经不同治疗方式进行治疗6个月的并发症状以及病死情况，其中并发症状包括切口感染、肺部感染、高碳酸血症[3]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 15.0软件对收集的所有患者资料和数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 治疗疗效对比 　　两组患者经不同治疗方式进行治疗3个月后我们对所有患者进行了观察，经观察后发现，观察组患者的治疗有效率为84%，对照组患者的治疗有效率为64%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 并发症以及病死率对比 　　两组患者经不同治疗方式进行治疗6个月后，我们对所有患者进行了随访，经随访发现，观察组患者并发症机率为11%，病死率为4%，对照组并发症机率为26%，病死率为16%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　颅脑外伤是因外界暴力作用导致的头部损伤，90%以上患者受伤后头部存在不同程度的呕吐、流血、疼痛、意识模糊、思维障碍等临床表现[4-5]。患者在意识不清的情