周晓玉新生儿黄疸再认识围产要点.ppt

新生儿黄疸再认识--2014年新生儿高胆血症诊疗专家共识解读 南京医科大学附属南京儿童医院 新生儿医疗中心 周晓玉 共识产生背景及国内现状 欧美对黄疸认识的变化 我国胆红素脑病现状 对高胆红素血症的认识 2014年新生儿学组制定 新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 对2009年的专家共识进行修订 明确高胆红素血症诊断采用美国Bhutani等所制作的新生儿小时胆红素列线图或AAP推荐的光疗参考曲线作为诊断或干预标准 明确高胆红素血症相关概念，监测及干预方法 首次明确出院前评估及随访计划 高胆血症有关临床问题 高胆血症相关临床问题 高胆血症的识别与监测 高胆血症干预 急性胆红素脑病早期诊断 出院前评估及随访 高胆血症相关临床问题 生后48-72h TSB 95% 39.5%出院后≥95% TSB 75%-95% 12.9%出院后≥95% TSB 40%-75% 2.3%出院后≥95% 5.3%出院后75%-95% TSB＜40% 6.3%出院后40%-75% 93.7%出院后＜40% 早产儿高胆红素血症干预标准 高胆血症相关临床问题 停止光疗指征：对于35周新生儿，当TSB222～239μmo