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美卓乐的分子结构特点及优势 C1=C2双键－增加抗炎活性 盐皮质激素活性减弱 C6?甲基化 －迅速起效， 糖皮质激素活性增加 C9?未氟化 －HPA轴抑制弱 肌肉毒性少 C11羟基化 －使其无需肝脏转化， 减轻肝脏负担 HO 11 20 O 3 6 19 16 17 OH C=O CH2OH 21 9 CH3 CH3 CH3 F Shashank R,et al J Clin Pharmacol: 1997；916-925 美卓乐的血浆清除率 美卓乐?：口服糖皮质激素的经典之选 已进入 全国和各省 医保目录 THANKS * 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 EULAR 治疗RA 指南解读 仅供内部使用 类风湿关节炎(RA) 全身性自身免疫性疾病 主要侵犯外周关节 滑膜增生、炎性细胞浸润、血管翳形成、侵蚀性软骨及骨组织损伤 陈灏珠, 等. 实用内科学(第13版). 北京: 人卫出版社, 2010: 2708-2716. RA的临床表现 关节表现 1.晨僵 2.关节肿、痛 3.关节畸形及功能