流式细胞术在风湿免疫病中的应用剖析.ppt

流式细胞术 风湿免疫病 北京协和医院 风湿免疫科 赵丽丹 常用的流式细胞仪与流式分析软件 BD-FACSDiva Flow Jo CellQuest WinMdi FCS Express CFlow Sampler Analysis （ Accuri C6 Flow Cytometer） ModFit LT—增殖分析 免疫细胞的性质 抗CD20单抗治疗中监测淋巴细胞亚群的临床意义 初始治疗 B细胞显著增多→应用价值； CD4+T细胞显著减少→应用风险； 治疗中的监测 B细胞清除效应→预测治疗效果（临床效果与B细胞清除相关，*长寿命浆细胞） 随访中的病情监测 B细胞恢复－病情复发－强化治疗； 感染风险评估 细胞免疫功能与机会性感染 指导临床治疗： 加强免疫抑制治疗 vs 经验性抗感染治疗 CD4/CD8 （参考值1～2） ＞2：细胞免疫功能过度活跃 1：病毒感染、恶性肿瘤 CD4 200 ：PCP、隐球菌、分支杆菌感染的风险↑ Na?ve T 、 CD28＋的CD4减少易发生机会性感染 免疫缺陷病的诊断和定位 X连锁无丙种球蛋白血症 XLA 外周血和淋巴组织中B 细胞减少或缺失，Ig缺乏 男性婴幼儿，6~9月发病，反复化脓性感染 普通变异性免疫缺陷病CVID IgG显著低下，B细胞减少或正常，na?ve T减少 青壮年，反复化脓性呼吸道感染 选择性IgA缺陷、选择性IgG亚类缺陷 高IgM综合征 FC对于基础研究的重要性 细胞分选 细胞增殖 基因研究—GFP标签 高通量的细胞因子测定——CBA …… 细胞凋亡的流式测定 本实验室近期工作的相关文章 1. Zhao LD, Li Y, Smith MF Jr, Wang JS, Zhang W, Tang FL, Tian XP, Zhang FC, Zhang X. Expressions of BAFF/BAFF receptors and their correlation with disease activity in Chinese SLE patients. Lupus. 2010 Nov;19(13):1534-49. (SCI=2.586) 2. Yue C, You X, Zhao L, Wang H, Tang F, Zhang F, Zhang X, He W. The effects of adalimumab and methotrexate treatment on peripheral Th17 cells and IL-17/IL-6 secretion in rheumatoid arthritis patients. Rheumatol Int. 2010 Nov;30(12):1553-7. (SCI=1.493) 3.Yang HX, Zhang W, Zhao LD, Li Y, Zhang FC, Tang FL, He W, Zhang X. Are CD4+CD25-Foxp3+ cells in untreated new-onset lupus patients regulatory T cells?Arthritis Res Ther. 2009;11(5):R153. (SCI=4.271) 4.Zhang B, Zhang X, Tang FL, Zhu LP, Liu Y, Lipsky PE. Clinical significance of increased CD4+CD25-Foxp3+ T cells in patients with new-onset systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis 2008;67(7):1037-40. (SCI 6.411) 5.Zhang B, Zhang X, Tang F, Zhu L, Liu Y. Reduction of forkhead box P3 levels in CD4+CD25high T cells in patients with new-onset systemic lupus erythematosus. Clin Exp Immunol 2008;153(2):182-7. (SCI 2.599) 总结 * 骨髓和器官移植 基础医学 流式细胞仪的临床应用 免疫病 血液病 肿瘤性疾病 感染性疾病 外周血淋巴细胞 T淋巴细胞 NK细胞 外周血免疫细胞亚群