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中西医结合防治癌症热点 上海复旦大学附属华山医院 活血化瘀、扶正补益、以毒攻毒 是中医治疗癌症三大治法，现代医学 研究赋予了它们新的内涵，也令其显 示出更诱人的前景。 血粘度升高引发癌症转移 癌细胞被血小板、纤维蛋白包围形成癌栓。 血液在蛋白质、脂肪增多时流速减缓。 癌栓随着血液流速 变慢在远处血管壁停留。 癌栓穿透血管壁形成转移灶。 转移灶多见血供丰富的肝、肺、骨、脑等处。 440例癌症患者血粘度 血球压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞 电泳时间、纤维蛋白原、红细胞沉降率等。 440例26类癌症患者血粘度异常率为82.7%。 82.7％有胰腺、肝、贲门、肺、鼻咽等癌。 转移者（占65％）与非转移者血粘度相比，P0.001。 癌症患者血瘀证与血粘度 青紫舌（占50.3%）与淡红舌、红绛舌血粘度相比，P0.001。 舌脉异常（占86.79%）轻、中、重，与血 粘度异常值成正比。 虚证与虚实夹杂证、实证血粘度分别相比， P0.05。 血瘀证（163例）与非血瘀证（277例）血 粘度相比，P0.001。 降低血液高粘西药 抗凝剂；肝素、苄丙酮香豆素等。 纤溶剂：尿激酶、链激酶、蛇毒等。 血小板聚集抑制剂：阿司匹林、消炎痛等。 调节血管畸形剂：特立通。 约20余种 降低血液高粘中药 丹参、红花、三棱、泽兰、庶虫、水蛭、 虻虫、蛇毒、虎杖、大黄、穿山甲。 党参、南沙参、山萸肉、淫羊藿、金雀根。 银杏叶、沙苑子、柿叶、盐肤木。 茶叶、木耳、紫菜、银耳等（共27种）。 抗凝中药 桃仁、红花、赤芍、水蛭、蜂毒。 麻黄、桂枝、防风、泽泻、木瓜。 附子、吴萸、丁香、高良姜、小茴香。 九里香、大腹皮、天竹黄、昆布。 紫菜、灵芝、海参等（共26种）。 纤溶中药 郁金、虻虫、蝮蛇、蛇毒、地龙。 麻黄、桂枝、辛夷、蔓荆子、独活。 生地、茵陈、九香虫、大腹皮。 蛴螬、沙棘、枫香。 大蒜、灵芝等（共19种） 抑制血小板聚集中药 川芎、丹参、丹皮、赤芍、三七、益母草、 姜黄、水蛭、虻虫、刘寄奴。 桂枝、生姜、荆芥、辛夷、独活、大黄、 厚朴、木贼。 生地、知母、板蓝根、红藤、野菊花、勾藤。党参、甘草、淫羊藿、当归、熟地、山萸肉、白芍、冬虫夏草。 大蒜、洋葱、文蛤肉、香菇、淡菜、莲子心。（共98种） 芎龙汤药理 川芎：降低血小板聚集、抗血栓形成。 地龙：抗血凝、抗血栓形成。 葛根：抑制血小板聚集。 延胡：扩张血管，增加血流量。 牛膝：显著延长血浆复钙时间具活血作用。 芎龙汤降低血液高粘状态 川芎30克、地龙15克、葛根30克、延胡15克、牛膝30克。 197例癌症服芎龙汤2～4个月，复查血粘度： 正常88例、好转87例、不变58例、恶化64例。 总有效率78.45%。 恶化例预后均不良 芎龙汤与地黄汤比较 生地30克、黄精30克、明党参30克、黄芪15克、扁豆30克。 芎龙汤治疗272例。地黄汤治疗236例。 红细胞压积、全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间，两方均有双相调节作用。 纤维蛋白原、血沉，芎龙汤可降低高值，地黄汤无作用。 二、肿瘤免疫和扶正培本 肿瘤免疫学说已有百余年历史。至今研究仍在深入。尽管手术、放疗、化疗等仍着眼於局部癌块，但癌症发生、发展及缓解与机体免疫功能依然息息相关。由此兴起於20世纪80年代的生物免疫治疗已成为治疗癌症又一大法。 几种杀伤癌细胞的细胞 NK细胞－自然杀伤细胞，不需抗原致敏。 Tk细胞－需抗原致敏。 细胞因子－干扰素、白细胞介毒、肿瘤坏死因子等。 B细胞－需由抗体介导才有杀伤力。 巨噬细胞－需抗原及淋巴因子激活。 免疫系统三大功能 免疫防御－抗菌、抗病毒、抗寄生虫等。 免疫识别－识别“ 自我”与“ 非我”。 免疫监督－清除衰老和突变细胞。 当机体免疫功能异常及紊乱时，不能执行 强有力免疫监督时，癌细胞会逃脱杀灭， 称免疫逃避。 癌症中医病因 皆五脏六腑真气失而邪气并。（华陀） 积之成也，正气不足，而后邪气踞之。（李中梓） 脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚。（张景岳） 内伤于郁怒……而积聚成矣。（灵枢） 好热饮者、多患膈症。（何梦瑶） 癌症中医辨证分型 530例癌症共13类病种 虚证95例，占17.93%。 虚实夹杂证383例，占72.26%。 实证52例，占9.81%。 癌症见虚证