影像学笔记重点知识总结分析.doc

总论 X线是谁发现的？CT是谁发明的？哪一年？ 1895年威廉·伦琴 1963年科马克 X线的四大特性？什么是CR、DR？ ①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应 CR：电子计算机辅助X线 DR：全数字化X线成像 什么是CT值，单位是什么？ 代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。单位：HU CT值越大/小，越代表什么？ CT值越大代表密度越大 空气、水、骨的CT值是多少？ 空气：-1000HU，水：0HU，骨：+1000HU 什么是CT增强扫描？ 经血管内注入水溶性含碘造影剂后进行扫描 MR设备主磁体分为哪三种？ 永久磁体、阻抗磁体、超导磁体 肺与纵膈 正常胸部X-ray解剖，左右肺各分为几叶几段？ 右肺三叶十段，左肺两叶八段 肺纹理的定义？ 自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。由肺动脉、肺静脉和淋巴管组成。主要为肺动脉分支。 肺实变的定义，常见于哪些疾病？ 肺实变是肺泡腔内的病变，指肺泡腔中的气体为渗出或病变所代替。X线上多呈斑片状密度增高影像。常见于大叶性肺炎、肺水肿、肺结核、肺挫伤、肺出血、肺梗死。 肺实变中“支气管气象”的定义？ 亦称空气支气管征、含气支气管征，是实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区可见树枝样分支的透明含气管状影。 胸部恶性肿块的特点？（形态、胸膜、支气管、空洞、淋巴结、胸壁、骨） 边缘分叶或切迹 周围有放射状、短而细的毛刺 临近胸膜向肿块凹陷 肿块内侧血管纠集 肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚 纵膈淋巴结增大，短径大于1~1.5cm 形成的空洞内壁不规则并有壁结节 肿块内有1~2mm的空泡及空气支气管征 胸壁、胸膜及远处转移 X-ray图像中，肺实质病变与间质病变区别？ 肺实变——X线上多呈斑片状密度增高影像 肺间质——X线多呈索条状、网状、蜂窝状及广泛小结节影 空洞与空腔：定义，画出其形态，常见于什么病？ 空洞：是肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排出而形成。 常见于肺脓肿、肺结核、肺癌、葡萄糖菌肺炎、真菌病。 在3~10mm以上为厚壁空洞，3mm以下为薄壁空洞，还可见多发如虫蚀样空洞。 空腔：是肺部原有腔隙病理性扩大，局部气肿、局部气胸引发肺壁集合。 常见于肺大泡、支气管扩张、肺气囊、含气肺囊肿。 空腔壁厚约1mm 阻塞性肺不张的定义和影像表现？ 定义：肺泡内不含气体或仅含少量气体时，肺组织萎缩 影像表现：均匀的密度增高的片状或三角形阴影 大叶性肺炎分几期？各期的CT表现？ 分期 CT表现 充血水肿期 病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模糊，病变区血管仍隐约可见 红色肝样变期（实变期） 呈肺段或肺叶分布的大片状致密阴影，可见“支气管气象” 灰色肝样变期 随病变的吸收，实变阴影密度减低，呈散在的大小不等的斑片状阴影 消散期 异常密度阴影完全吸收，剩余肺纹理增粗 肺脓肿的影像表现，肺脓肿空洞的特点？ 影像表现：早期表现为大片状致密阴影，边缘模糊，随病变发展可见其中出现多处低密度区，代表肺组织的坏死、液化、吸收，继而多个低密度区融合成空洞。厚壁+空洞+可有液平 空洞特点：壁厚，其内可有液平，内缘光滑但略不规整，外缘环状或片状模糊高密度影 原发性肺结核中原发综合征包括？ 原发病灶+淋巴管炎+肺门淋巴结肿大 急性血播型结核影像表现是什么？ 两肺弥漫性大小一致的粟粒样致密阴影，边界清楚，分布均匀、大小均匀、密度均匀 “双轨征”的定义？见于什么疾病？ 扩张的支气管走行和扫描平面平行时，扩张增厚的支气管壁呈铁路双轨样。见于柱状支气管扩张症。 中心型肺癌发生于哪段支气管？主要影像表现？ 发生于主支气管、肺叶及肺段支气管 主要影像表现：①肺门肿块②支气管腔狭窄③支气管壁增厚④侵犯纵膈结构⑤纵膈淋巴结转移 周围型肺癌发生于哪级支气管、典型影像征象？ 发生于肺段以下支气管直达细支气管以上 典型征象：分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、含气支气管征 肺上沟瘤是指发生于哪儿的肿瘤？ 肺尖部 前纵隔内常见的肿物有哪些？CT表现是什么？ 胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺 表现为自前纵隔向一侧或两侧凸出的椭圆形或索性块影 胸内甲状腺——多在上部，轮廓清楚，块影的边缘向上可伸入颈部 胸腺瘤——位置低，恶性者常呈分叶状 畸胎瘤——位置更低 最常见的后纵隔肿瘤是神经源性肿瘤。 其他知识点： 胸部基本病变的影像学表现： 肺部病变：1.渗出与实变2.腺泡结节3.纤维化4.肿块5.空洞与空腔6.网状、细线状及条索状高密度影7.钙化8.肺门改变 支气管阻塞性改变：1.阻塞性肺气肿2.阻塞性肺不张 胸膜及胸膜腔病变：1.胸腔积液2.气胸及液气胸3.胸膜增厚、粘连、钙化 肺部良性肿块特点：内见爆米花样钙化 甲状腺瘤发生在椎间孔处呈哑铃状。 慢支炎+肺气肿+通气障碍=COPD。 慢