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糖酵解中间产物 动脉血 静脉血 6-磷酸葡萄糖 30.0 24.8 6-磷酸果糖 9.3 3.3 1，6二磷酸果糖 0.8 1.3 磷酸丙糖 4.5 5.0 3-磷酸甘油酸 19.2 16.5 2-磷酸甘油酸 5.0 1.9 磷酸烯醇式丙酮酸 10.8 6.6 丙酮酸 87.5 143.2 2，3-BPG 3400 4940 红细胞中各种糖酵解中间产物的浓度 (微克分子/升红细胞) 2，3-BPG有什么功能 ？ 2, 3-BPG的功能 分子中5个负电荷与两个β亚基带正电的氨基酸以盐键结合，使两个β亚基保持分开的状态，即促使血红蛋白由紧密态向松驰态转换，从而减低血红蛋白对氧的亲和力。 随着Hb结合氧，Hb从紧密结合态（T）转变成松弛态（R ） 2, 3-BPG 调节血红蛋白(Hb) 运氧，结合脱氧 Hb，可降低Hb 与氧的亲和力, 促使HbO2放氧, 利于组织利用。 H+BPG-Hb + 4O2 Hb（O2 ）4 + BPG +nH+ 贫血、高海拔血中2, 3-BPG 的浓度 增加，以上平衡左移。 BPG 变位酶及BPG 磷酸酶活性 受血液pH值调节　 2, 3-BPG 葡萄糖 1, 3-BPG 3-磷酸甘油酸 2, 3-BPG 磷酸酶 二磷酸甘油酸变位酶 3-磷酸甘 油酸激酶 乳酸 15-50% COO- CH-O-P CH-O-P ATP 肺泡毛细血管血液pH高， BPG 变位酶受抑制， 而BPG 磷酸酶活性强。 红细胞内2，3-BPG浓度降低， 有利于Hb与O2结合。 在外周组织毛细血管中血液pH低，2，3-BPG的浓度升高，促进HbO2放氧，利于氧的运输和利用。 （三）磷酸戊糖途径 第一阶段 第二阶段 5-磷酸木酮糖 C5 5-磷酸木酮糖C5 7-磷酸景天糖 C7 3-磷酸甘油醛C3 4-磷酸赤藓糖 C4 6-磷酸果糖C6 6-磷酸果糖C6 3-磷酸甘油醛C3 5-磷酸核糖C5 将多余的磷酸核糖转变成 6-磷酸果糖和3-磷酸甘油醛 G-6-P (C6)×3 G-6-P酸内酯×3 G-6-P酸×3 5-磷酸核酮糖(C5) ×3 3NADP+ 3NADP+3H+ G-6-P脱氢酶 3NADP+ 3NADP+3H+ G-6-P酸脱氢酶 3CO2 红细胞磷酸戊糖途径, 主要产生NADPH+H+ 葡萄糖6-磷酸 6-磷酸 葡萄糖酸 NADP+ NADP++H+ 2GSH GSSG H2O2 2H2O 6－磷酸葡萄糖脱氢酶 谷胱甘肽 还原酶 谷胱甘肽过氧化物酶 NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶，保持还原型GSH的量，对抗氧化剂，保护细胞膜蛋白、血红蛋白和酶蛋白的巯基不被氧化，维持红细胞的正常功能。 细胞代谢中产生超氧阴离子(O－2)等过氧化物。 红细胞内靠 谷胱甘肽过氧化物酶的作用，催化H2O2氧化成水。 * 血浆药物结合蛋白的基因多态性 ?? 药物与血浆蛋白的结合，是决定药物分布和作用的一个重要因素。 可与药物结合的主要血浆蛋白为白蛋白（albumin）和α1酸性糖蛋白（α1－acid glycoprotein，AAG）。 白蛋白主要结合酸性类药物，而AAG主要结合中性和碱性类药物。 这两类蛋白质的质和量的改变，是导致血浆蛋白与药物结合能力个体差异的主要原因。 在肾功能衰竭、肝硬化等疾病条件下，白蛋白水平会下降，而在感染或风湿性疾病所致的炎症反应中，AAG水平可增高。 * * 哟由 第11章 血液生物化学 Biochemistry of Blood 凝血 输送 O2 、CO2 各种营养物质和代谢产物 糖、脂类、蛋白质等 红细胞 流动性 第一节 血液的化学 成分 第二节 红细胞代谢 的特点 第三节