中医药综合疗法治疗葡萄膜炎方案规范化临床的研究.pdf

目 录 己J 言 临床研 究 ……，，……3 一 、临床 资料 ……，……3 一 病 例 来源 ……，……3 (二 ) 诊 断标准 ……，……3 (三 ) 病 例 纳入及排 除标 准 ……，……4 (四) 临床 资料 统计 ……，……5 二 、研 究方法 ……，……7 (一 ) 治疗 方 法 ……7 (二 ) 观 察方法 …… 10 (三 ) 评 价 方法 ……，…… 11 (四) 数 据 统计 处理 …… 13 三 、治疗 结果 ……13 (一 ) 两 组疗 效 的统计 ……，……，……13 (二 ) 两 组 治疗 前后 眼部体 征 的统计 ……巧 (三 ) 两 组 治疗 前后视 力提 高 的统计 ……，……16 (四) 两 组住 院时 间 的统计 ……，… ， .. .. ……，… …，，，……18 (五 ) 两 组 复 发 率 的统计 …… 19 (六 ) 两 组糖 皮 质 激 素 不 良反应 的统计 ……20 (七 ) 安全 性 评 价 ……，.26 讨 论 ……，……，……27 一 、 中医学对 葡 萄膜 炎 的认 识 ……27 (一 ) 对 病 名 的认 识 ……，……27 (二 ) 对 葡 萄膜 炎病 因病 机 的认 识 ……27 (三 ) 中医学对 葡 萄膜 炎 治疗 的认 识 ……28 二 、现 代 医 学对 葡 萄膜 炎 的认 识 ……29 (一 ) 葡 萄 膜 炎 的发 病 机 制 ……29 (二 ) 葡 萄膜 炎 的一诊断 ·················································…·…31 (三 ) 葡 萄膜 炎 的个体化 治疗方案 ……，……33 三 、 中医药 综合 疗 法 ·.·.········································……33 四、结论 ……43 (一 ) 疗 效方 面 ……，……43 (二 ) 缓解症状 体征方面 ······················································…·…43 (三 ) 视 力提 高方面 ，……甲..……，……，甲···········，············，·········……43 (四) 住 院时 间 ……，·········································……43 (五 ) 复发情 况 ……，……43 (六 ) 糖 皮质激 素不 良反应 的发 生情 况 ……44 五 、现 状 、不足 及 展望 ……，.……，·················································……44 结 语 ……，……45 参 考文 献 ……，……，…，……，……，二，，……，……，.…46 综 述 ……甲……，…，……，……，…，49 附 录 ……，...……58 致 谢 ……，……62 论 文 著 作 ……，……，.……63 中医药综合疗法治疗 葡萄膜 炎方案 的规 范化 临床 研 究 引 言 葡 萄膜 炎是 常见 眼病 ，也是 主要致 盲 眼病之 一 。葡萄膜 炎 的诊 治在 防盲致 盲 中 占 有重要地位 。其种类 繁 多 ，病 因病机 复杂 。总体来 说，病 因可分为感染性和非感染性 。 非感染性 中 以免疫异常最为 多见 。葡萄膜组织本 身是 眼免疫反应 的好 发部位 ，是 由其 结构和血供特 点决定 的。葡萄膜 富有血管和色素 ，分布有较 多 的免疫活性物质 。葡萄 膜血管面积 广 ，容量大 ，血流缓慢 ，小血管密集 ，通透性 强 ，容 易使血液 中各种 免疫 介质和抗 原抗体成分包括免疫复合物 、记忆细胞 以及微生物等在此沉着 ，且不 易被排 出，从而 易于 引发各种免疫应答反应 ，以至于形成长期 的反复过程 。另外 ，葡萄膜 组 织存在抗 原性物质 ，及 葡萄膜可 以产生抗 体都使葡萄膜容 易发 生免疫性疾病 。因此 ， 内因性