药理学课件40氨基苷类及多黏菌素类.PPT

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2016-07-28 发布于浙江
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第40章氨基苷类及多黏菌素类;aminoglycosides;分类;对需氧G-杆菌（包括铜绿假单胞菌），甲氧西林敏感葡萄球菌敏感对沙雷菌属，嗜血杆菌属，痢疾杆菌，沙门杆菌、结核分支杆菌有良好的作用对淋球菌，脑膜炎球菌等G-球菌，肠球菌，厌氧菌，链球菌不敏感 ;抗生素后效应（post antibiotic effect, PAE);抑制细菌核糖体循环中的多个环节抑制蛋白质的合成杀菌通过离子吸附作用附着于细菌表面造成胞膜缺损，通透性增加，胞内重要物质外漏而导致细菌死亡;作用机制;30S;;;;肌内注射和静脉滴注给药血浆蛋白结合率低（链霉素除外）分布于细胞外液，胞内浓度较低，不能透过血脑屏障在肾皮质，内耳内、外淋巴液有高浓度蓄积原形经肾排泄，尿中浓度很高，肾功能不全时应注意调整剂量及时间 ;耐药机制;临床应用;不良反应;不良反应;;不良反应;不良反应;不良反应;???霉素（Streptomycin）;庆大霉素（gentamicin）;庆大霉素;妥布霉素（tobramycin）;阿米卡星（amikacin, 丁氨卡那霉素）;奈替米星（netilmicin）;多黏菌素类;多黏菌素B（polymyxin B）;多黏菌素B;多黏菌素B;The End