药理学课件第17章 抗中枢神经系统退行性疾病药.ppt

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*;*;*;degenerative disease in central nervous system 帕金森病(Parkinson’s disease,PD) . 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD) ;Clinical situation——四组征候群 ;黑质-纹状体通路:运动协调 中脑-边缘系统通路:情绪情感 中脑-皮质通路:认知、思维、感觉、理解和推理 结节-漏斗通路:激素分泌;*;生理状态下:; 多巴胺学说得到以下事实支持 死于帕金森病患者体内多巴胺含量显著减少,是正常人的5-10%。 2. 多巴胺受体激动剂可显著缓解震颤麻痹症状。 3. 破坏黑质纹状体DA能神经元的毒素MPTP和长期应用多巴胺受体拮抗剂可致震颤麻痹,诱发帕金森病综合症。;*;*;L-dopa;*;*;*;*;L-dopa;*;*;*;*;促多巴胺释放药——金刚烷胺(amantadine) 疗效不及左旋多巴,但优于胆碱受体阻断药 见效快,持续短,数天可达到最大疗效;连续用药后疗效减弱 与左旋多巴合用,有增效作用 作用机制 1.促进纹状体中残存的DA能神经元释放DA,抑制DA的再摄取 2.直接激动DA受体和较弱的抗胆碱作用 3.抑制NMDA受体。;L-dopa;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*

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