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第十一章 内 分 泌 第一节 概 述 (经典)内分泌：最早是指一特化的细胞群组成的腺体，它们没有导管，其分泌物直接入内环境。 内分泌系统：是由内分泌腺和分散存在于某些组织器官的内分泌细胞组成的一个重要的信息传递系统。 内分泌腺：(图) 内分泌细胞：分散于下丘脑、胃肠道、心、肺、肾、血管、胎盘等。 一、激素及其分类激素：由内分泌腺和分散的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质，是细胞与细胞之间信息传递的化学媒介。激素、神经递质、细胞因子的关系 激素的运输方式： （图） 靶器官、 靶细胞、靶组织、靶腺 1．远距分泌:多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用。 ２．旁分泌:某些激素可不经血液运输，仅通过组织液扩散至邻近细胞发挥作用。 ３．自分泌:由内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身而发挥反馈作用。 ４．神经分泌:下丘脑的一些神经细胞分泌的激素可借轴浆流动运送至末稍而释放。 激素的作用 1．调节物质代谢和水盐代谢，维持代谢稳定，为机体提供能量； 2．促进细胞分裂和分化，确保器官、组织正常发育、成熟和生长，并影响衰老； 3．影响CNS及自主神经系统的发育和活动； 4．促进生殖器官的发育和成熟，调节包括受精、受精卵运行、着床及泌乳等生殖过程。 激素的分类 (一)含氮类激素 1. 肽类:下丘脑调节肽、神经垂体激素、CT、胃肠激素。 2. 蛋白激素:胰岛素、PTH、腺垂体激素。 3．胺类激素：儿茶酚胺、甲状腺激素 一般不能口服，但甲状腺激素例外 (二)类固醇激素:肾上腺皮质和性腺分泌的激素 (三)固醇类激素： VitD3、 25-(OH)VitD3 1,25-(OH)2VitD3 (四)脂肪酸衍生物:PG 二、激素作用的一般特性 (一)激素的信息传递作用 既不能添加成分，也不能提供能量，仅调节靶细 胞固有的生理生化反应。 (二)激素作用的相对特异性 选择性的作用；特异性与靶细胞上的受体有关。 激素受体：是指靶细胞上能识别和特异性结合特定 的配体（激素），并引起生物效应的蛋白质。 受体与激素结合有高亲和力、可逆性和饱和性。 亲和力：激素与受体的结合力。 激素受体的分类： ＊细胞膜受体：Ｇ蛋白耦联受体 酪氨酸蛋白激酶受体 ＊细胞内受体：胞浆受体 核受体 受体调节： 指对受体数量及亲和力的调控与影响。 上调（增量调节）：激素与受体结合时，使该受体或其它受体的亲和力与数量增加。 下调（减量调节）;激素与受体结合时，使该受体或其它受体的亲和力与数量减少。 受体内化：受体与其相应的激素结合后，形成激素-受体复合物的入胞过程。下调与受体内化有关。 (三)激素的高效能生物放大作用(图) 0.1μgCRH 1μgACTH 40μgGC 6000μg糖原 (四)激素间的相互作用 １、协同作用：作用相加或增强 GH、E、GC及胰高血糖素均有升高血糖作用； PTH、1、25-(OH)2VD3有升血钙作用。 ２、拮抗作用 而胰岛素有降糖作用；降钙素有降钙作用。 ３、允许作用 有的激素本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使另一激素的作用明显加强。 三、激素作用机制 (一)含氮类激素的作用机制 —第二信使学说 图 第一信使：为激素，传递细胞与细胞之间的信息 第二信使: 将细胞外的信息传递到细胞内的物质 如cAMP、ｃGMP、IP３、DG、Ca2+ 1、G蛋白耦联受体途径 有Gs、Gi、Gp (１)AC-cAMP-PKA途径(图)（E、CRH、TSH、LH、VP） (２)PLC-IP３/DG-CaM/PKC途径(图)（OXT、PRL、ADH） (３)GC-cGMP-PKG途径（ANP、NO）（图） 2、酶耦联受体途径(图) （GH、EPO、胰岛素和某些生长因子） (二)类固醇激素的作用机制 1、基因表达学说 （1）激素与胞浆受体结合 （糖、盐皮质激素受体为胞浆受体，性激素受体可在胞浆或核内。） （2）直接与核受体结合 如甲状腺激素(图) 2、非基因表达学说 少部分类固醇激素 四、激素分泌的调节（图） (一)下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节 甲状腺激素、肾上腺皮质激素和性腺激素 (二)反馈调节 上述调节轴中存在长反馈、短反馈、超短反馈；大多数激素存在负反馈，少部分激素存在正反馈（分娩时，催产素的分泌；排卵前，雌激素 GnRH LH的分泌调节） (三)神经调节：直