四川省犬只狂犬病流行病学调查和狂犬病防制对策研究.pdf

使我省从狂犬病高流行省份转为低流行省份。但其后随着全国狂犬病发病 数的逐年回升，我省的狂犬病流行形势亦日趋严峻。通过近几年的监测发 现，四川省城乡携带狂犬病的犬只广泛存在，犬只免疫率低，免疫后的有 效率低，疫源难以清除，发生狂犬病流行的隐患严重。为探索狂犬病的预 防和控制措施，进一步加强四』II省狂犬病的防制，有必要深入了解四川省 犬只狂犬病毒携带情况，对信息和数据进行分析和评估，为狂犬病防制工 作提供科学依据，以制订出切实可行、可靠的行动计划。本文采用现况调 查的方法对四川省犬只狂犬病毒携带情况进行流行病学调查，并与近几年 的调查结果做回顾性对比分析。方法：采用现况调查的流行病学研究方法， 单纯随机抽样选取样本。于2004年采用随机抽样的方法采集四川省13个 市、地的43个县(市、区1的651份犬只唾液标本。对按时送抵实验室的标 本立即放入．20度冰箱内冷冻保存，一次性检测抗原。狂犬病毒抗原检测方 法采用快速狂犬病酶联免疫诊断(Rapid Rabies Enzyme Immuno．Diagnosis， RREID)方法，选用法国Pasteur研究所诊断试剂盒进行检测。操作方法严格 按说明书操作规程进行，所有试剂均在有效期内使用。用样本吸光率值与 既定的判定点值(cut．off value，COV)进行比较来判定标本中狂犬病病毒阳 性与否。资料分析采用计数资料的X 2检验。计数资料以频数和率值表示， 用SPSSl2．0统计软件包统计、分析检测结果。P0．05认为差异有统计学意 义，P0．01认为差异有显著统计学意义，P0．05认为差异无统计学意义。 结果：我省13个市、地的43个县(市、区)的651份犬只唾液标本进行狂犬 病毒抗原检测，其中阳性15份，平均带毒率2．30％。13个市带毒率在 0．00％一7．50％之间，最高为乐山市(7．50％)，最低为遂宁市和自贡市(o．00％)， 经X 2检验(Fisher精确检验，双侧检验1，各市犬只带毒率无显著性差异 (P=O．820005)。43个县、区中犬只带毒率最高为10．0％，分别是华蓥市、 简阳市、美姑县、乐山市中区、五通区、沙湾区。经X 2检验(Fisher精确检 验，双侧检验)，各县、区犬只带毒率无显著性差异妒=O．5600．05)。2004 年四川省犬只平均带毒率(2．30％)略高于1999年(1．95％)，经四格表X 2检验 (双侧检验)差异没有统计学意义(P=0．5600．05)。2004年监测点犬只平均带 毒率为2．55％，略高于全省平均水平(2．30％)，但经四格表X 2检验(双侧检 验)差异没有统计学意义(P=1．0000．05)。1999年监测点犬只平均带毒率为 2．89％略高于2004年(2．55％)，但经四格表X 2检验(双侧检验)差异没有统计 学意义(P=O．8400．05)。2000年监测点犬只平均带毒率为4．13％高于2004 年(2．55％)，经四格表X 2检验(双侧检验)差异没有统计学意义 (P=O．2640．05)。2000年监测点犬只平均带毒率高于1999年，经四格表X 2 检验(双侧检验)差异没有统计学意义(P=0．2260．05)。2004年非监测点犬 只平均带毒率为2．13％，略低于全省平均水平(2．30％)，经四格表X 2检验差 异没有统计学意义(P=O．8540．05)。1999年非监测点犬只平均带毒率为 1．53％低于2004年(2．13％)，经四格表x 2检验(双侧检验)差异没有统计学 意义(P_o．5060．05)。2004年监测点犬只平均带毒率为2．55％，略高于非监 测点(2．13％)，经四格表x 2检验(双侧检验)差异没有统计学意义 (P=0．7260．05)。1999年监测点犬只平均带毒率为2．89％，高于非监测点 (1．53％)，经四格表X 2检验(双侧检验)差异具有统计学意义 (P=O．0110．05)。结论：四川省狂犬病流行形势正处于一个转折点。我省城 乡近几年犬只狂犬病毒带毒率处于相对稳定水平，但犬只狂犬病有扩散的 趋势，携带狂犬病毒的犬只普遍存在，疫源难以清除，流行的隐患严峻， 需加强犬只免疫，保证疫苗质量，对带毒犬只进行严格监控或处理，采取 进一步的预防和控制措施，以及对暴露后人群的及时、正确的处理。 关键词：狂犬病：病毒携带；唾液；流行病学；预防和控制 Epidemiological survey of canine rabies in Sichuan province and countermeasure research in rabies prevention and control Abstract：objective：Rabies is a global acute infection dise