清创缝合术1研究.ppt

清創縫合術 東方醫院骨三科 崔望成 清创缝合术 对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 手术切口分类 清洁切口，用“Ⅰ”表示，指无菌切口。 可能污染切口，用“Ⅱ”表示，指手术时可能带有污染的切口。例如：胃大部手术切口，胆囊手术切口。 污染切口，用“III”表示，指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口。例如：穿孔阑尾的切除术伤口，肠梗阻肠坏死的手术切口。 愈合等级 甲级----用“甲”表示，指愈合优良，无不良反应。 乙级----用“乙”表示，指愈合处有炎症反应，但未化脓。 丙级----用“丙”表示，指切口化脓，需切开引流等处理。 清创时间 适应症及注意事项 各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者： 1.伤后6～8h以内者。 2.伤口污染较轻，不超过伤后12h者。 3.头面部伤口，一般在伤后24—48h以内，争取