清创胶、溃疡贴在促进伤口愈合方面的应用研究.pptVIP

一、 材料与方法 2、使用方法 ⑴常规消毒伤口周围皮肤后，直接将清创胶涂抹在伤口上，伤口外用溃疡贴覆盖。 ⑵隔4日换药清创一次。 二、结果 伤口愈合情况：下肢皮肤溃疡2例在2周痊愈，外伤及手术后的慢性切口感染5例，在10天以内痊愈。褥疮 1例，在2周痊愈。窦道1例在10天痊愈。 三、讨论传统的观点认为保持伤口干燥可以预防伤口感染，因此临　床实践中常常尽可能地使伤口干燥。然而，１９６３年Ｈｉｎｍａｎ博士在人体伤口试验中证实了湿性环境下愈合速度要比干性环境快１倍…，从而产生了湿性愈合理论和闭合性敷料。 １、有利于坏死组织的溶解湿性环境下，坏死组织被水合而释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶解酶，这些蛋白溶解　酶能水解坏死组织，有利于吸收而达到自溶性清创效果。 ２、维持伤口局部微环境的低氧状态由于湿性环境常常是在闭合性敷料下面形成，而在这种闭合性敷料下面，伤口局部的微环境常形成低氧张力。研究证明：相对低氧环境下，成纤维细胞生长速度最快，并刺激巨噬细胞释放多种生长因子，使血管形成加速，从而加速肉芽组织的形成，使伤口愈合时间缩短。　 ３、有利于细胞增殖分化和移行细胞增殖分化以及酶活性的发挥都需要水作为递质，因此，湿润的环境下能保持细胞和酶的活性，这些将有助于伤口的愈合，同时细胞在湿润环境下更能快速移行。 ４、保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放,渗出液里含有多种生长