外科护理学第三章分解.pptVIP

诊疗要点 肠内营养 肠外营养 常见护理诊断/问题 第三章 外科病人营养代谢支持的护理 肠外营养、肠内营养 外科病人：高热量、高蛋白质、高维生素，同时注意无机盐和微量元素的补充 (EN) (PN) 营养支持 途径 经口：是补充营养最重要的途径。凡病人具备摄食条件的，皆应采用经口饮食， 因为经口最符合生理要求，食物经此途径摄入是最安全、最完善、最经济的手段 静脉 ：静脉输液是临床常用的方法 管饲或造瘘 ：对昏迷、吞咽困难、食道闭锁，头、颈部肿瘤等不能经口摄食 而消化功能良好的病人，可采用鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘的方法 肠内 营养 肠外 营养 营 养 支 持 途 径 营养支持的适应证 ①无法正常进食者②病情不允许进食者③处于高代谢状态，胃肠道的供给量不能满足需要者④明确的营养不良者⑤具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人 营养支持的禁忌证 对伴有严重腹泻、消化道活动性出血及肠梗阻病人应禁用肠内营养。伴有严重酸碱平衡失调、凝血功能异常者禁用肠外营养 鼻胃管移位和胃内容物潴留所致的误吸是较严重的并发症；当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸导致吸