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中文摘要
下肢动脉硬化闭塞症患者心理困扰程度分析
及护理干预策略探讨
摘 要
目的:近年来,随着社会整体生活水平的提高、饮食结构和生活习惯
的改变以及人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis
obliterans,ASO)发病率呈逐年上升趋势,己成为目前病死率、致残率最
高的疾病之一。根据我国流行病学调查显示:60岁以上人群中的发病率
高达79.9%;70岁以上为100%。ASO病人多为老年患者,往往患病多年,
同时合并糖尿病、高血压、脑卒中、阿尔茨海默病和抑郁症等慢性心身疾
病,其生理创伤和心理压力更具有复杂性和特殊性。由其所致的肢体永久
性功能丧失给患者造成了终身残疾和难以愈合的心理创伤,严重影响患者
的日常生活,生活质量因此极大下降,为患者家庭及社会都带来了沉重的
经济和心理负担。
随着医学模式的转变,心理社会因素在下肢动脉硬化闭塞症患者康复
中的作用越来越受到重视。研究表明:ASO患者普遍存在焦虑、抑郁等负
面情绪,严重影响到生活和工作能力;多数病人不能自如地解决日常生活
问题,从而产生过度依赖和无能为力感,甚至自暴自弃,产生消极观念和
行为。因此恰当的心理诊断和护理已成为提高ASO患者生存质量和促进康
复的重要手段。
目前关于心理社会因素与ASO之间的关系及其影响因素尚不完全明
了。本研究的目的是:调查ASO患者的心理状态,并研究相关因素,以期
能为ASO患者提供合理的个体化心理护理,减轻其焦虑、抑郁程度,缩短
患者住院时间、减少医疗费用、降低致残率和提高生活质量。
方法:采用横断面研究方法。研究对象全部来自河北省内一所三级甲
等医院,随机抽取符合纳入标准和排除标准的住院下肢动脉硬化闭塞症患
者100例。主要的研究工具为:下肢动脉硬化闭塞症患者基本情况调查表
(自制)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评评量表(SDS)。资料分析分别采
用啦验、x 2检验,检验水准a取O.05。后针对本研究结果提出护理干预
对策。
中文摘要
结果:
1 ASO患者焦虑、抑郁状况与国内正常人群比较
ASO患者焦虑、抑郁情绪明显高于国内正常人群的平均水平,差异有
统计学意义(P(O.05)。可以认为ASO患者存在焦虑、抑郁情绪。
2不同年龄组焦虑、抑郁发生率比较
不同年龄组出现焦虑、抑郁情绪的几率大致相等。其差异不具有统计
学意义(/bO.05)。
3不同受教育程度患者焦虑、抑郁发生率比较
文化程度越高,出现焦虑、抑郁的可能性就越高;文化程度越低,出
现焦虑抑郁的可能性就越低,差异有统计学意义(PO.05)。
4不同治疗方式患者焦虑、抑郁发生率比较
不同治疗方式对焦虑、抑郁的发生具有影响作用。介入治疗患者焦虑
发生率高,且程度严重;传统手术治疗患者次之;保守治疗患者发生率最
低,且程度较轻(PO.05)。抑郁发生率则无区别(乃0.05)。
5疾病不同分期患者焦虑、抑郁发生率比较
病情严重程度影响焦虑、抑郁的发生,III期、Ⅳ期患者其焦虑、抑郁
发生率和严重程度明显增加(PO.05)。
6不同性别患者焦虑、抑郁发生率比较
焦虑、抑郁的发生与患者性别有一定关系,女性患者其焦虑、抑郁发
生率和严重程度明显增加(尸O.05)
7吸烟和非吸烟患者焦虑抑郁发生率比较。
焦虑、抑郁的发生与患者是否吸烟有一定关系,有吸烟嗜好的患者其
焦虑、抑郁发生率和严重程度明显增加(P0.05)
结论:
1下肢动脉硬化闭塞症患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。
2下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁发生率及程度与年龄没有相关性。
3受教育程度高的下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁发生率高于文化程
度低的患者。
4下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者焦虑、抑郁发生率及程度高于传统手
术治疗及保守治疗患者。
5下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁情绪随着病情加重,发生率增高,
中文摘要
程度加重。
6女性下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁发生率高于男性患者。
7有吸烟嗜好的下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁发生率高于非吸烟患
者。
关键词:下肢动脉硬化闭塞
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