早期妊娠通过药物流产与无痛人工流产处理的效果分析.docVIP

早期妊娠通过药物流产与无痛人工流产处理的效果分析 [摘要]目的：探讨早期妊娠通过药物流产与无痛人工流产处理的效果。方法：研究我院2014年5月至2015年11月期间收治的100例早期妊娠终止患者，分为对照组和观察组各50例，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用药物流产，观察组运用无痛人工流产，分析两组患者治疗效果差异。结果：在完全流产率上，观察组为100%，对照组为86%，两组差异具有统计学意义，p 0.05；在流产不良反应率上，观察组为6%，对照组为22%，两组差异具有统计学意义，p 0.05；在阴道出血时长和月经恢复时间上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p 0.05。结论：早期妊娠终止运用无痛人工流产可以有效提升流产效果，减少不良反应，加快流产后恢复速度。 [关键词]早期妊娠终止；药物流产；无痛人工流产；治疗效果 早期妊娠终止可以采用药物流产与人工流产手术处理，其中人工流产术技术在麻醉药辅助运用下，可以有效的达到术中镇痛效果，提升患者治疗舒适度，有效保证妊娠终止的完全性，在此方面比药物流产具有一定优势，药物流产多会存在出血量多，出血时间长，同时会有更高的不完全性流产率，因此两种流产技术的效果值得进一步研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究我院2014年5月至2015年11月期间收治的100例早期妊娠终止患者，分为对照组和观察组各50例，分为对照组年龄范围为20岁至42岁，平均年龄为（27.4±3.8）岁；孕周范围为5至10周，平均为（6.7±1.9）周；体质量范围为40至67kg，平均为（47.2±4.3）kg；观察组年龄范围为20岁至41岁，平均年龄为（27.1±4.5）岁；孕周范围为5至10周，平均为（6.4±1.1）周；体质量范围为40至69kg，平均为（49.1±3.7）kg；两组患者在基本资料上没有显著性差异，具备可比性。 1.2 方法 对照组运用药物流产，在晨起空腹进行米非司酮口服，首次50mg，而后每间隔12h进行25mg口服，在第三天口服25mg后间隔1h再口服0.6mg米索前列醇，而后保持休息，禁止剧烈活动，同时禁止食用辛辣刺激食物；观察组运用无痛人工流产，在术前进行4h禁水，术前8h禁食，进行丙泊酚、芬太尼静脉推注后，在30s内患者逐步完成麻醉，采用人工流产负压吸引术，做好外阴消毒，按照常规手术操作进行，负压吸引术采用6号吸管，负压保持400至500mmHg，进入宫腔做探查，促进宫腔扩张，运用吸管置入宫腔做负压吸引，将胚胎组织完全吸引出后完成妊娠终止，术中术后要做好患者生命体征与血氧饱和度的监测。术后进行抗生素做感染预防，同时采用子宫收缩治疗，术后1个月嘱咐患者禁止性生活[1]。 1.3 评估观察 评估观察两组患者完全流产率、不良反应率、阴道出血时长和月经恢复时间情况。 1.4 统计学分析 将采集到的数据通过spss17.0统计学软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p 0.05作为组间数据具备统计学意义标准。 2 结果 2.1 两组患者完全流产率情况 如表1所示，在完全流产率上，观察组为100%，对照组为86%，两组差异具有统计学意义，p 0.05。 2.2 两组患者不良反应情况 如表2所示，在流产不良反应率上，观察组为6%，对照组为22%，两组差异具有统计学意义，p 0.05。 2.3 两组患者阴道出血时长和月经恢复时间情况 如表3所示，在阴道出血时长和月经恢复时间上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，p 0.05。 3 讨论 药物流产中主要通过米非司酮联合米索前列醇来达到妊娠物排出的效果，该方式操作便捷，不需要做宫腔内手术，减少对子宫内膜的损伤，尤其是疤痕子宫患者尤为适合，例如近期有反复流产者、近期剖宫产者、哺乳期者、畸形子宫者、扩宫障碍者等高危性的患者。但是该方式也有局限性，容易导致不完全性流产或者流产失败，需要辅助二次清宫治疗。该药物流产可以有效的通过药物来达到子宫内绒毛着床处螺旋动脉的持续性痉挛，减少子宫内膜血供，促使组织的变性、坏死与剥脱。而是否完全流产则需要依靠蜕膜血供与剥脱情况。同时该药物会导致肝功能影响，对于有药物过敏史，肝功能障碍等情况者则需要运用人工流产术治疗。无痛人工流产术可以提升流产效果，在无痛技术辅助下有效的减少手术中患者自身的生理和心理痛苦，提升手术治疗舒适度，同时有效的减少术后不良反应发生[2-4]。 总体来说，两种方式各有适应群体和治疗优势，在治疗方式的选择上，对于手术禁忌人群可以采用药物流产，而对于药物流产禁忌人群则更适合采用人工流产术治疗，从而有效全面的为不同避孕失败者提供早期妊娠终止处理。而相比较药物流产而言，如果患者适合于人工流产术，该手术治疗效果会更为完全和彻底，同时减少不良反应，提升恢复速度。 [参