肛垫悬吊手术在脱出痔治疗过程中的临床疗效分析.docVIP

肛垫悬吊手术在脱出痔治疗过程中的临床疗效分析 　　摘要：目的：分析肛垫悬吊手术在脱出痔治疗的临床疗效。方法：选择2012年5月-2013年5月在我院肛肠科进行治疗的以脱出明显的痔疮患者100例，随机分成两组，每组50例，治疗组采用肛垫悬吊手术进行治疗，对照组采用传统的外剥内扎手术治疗。对两组患者手术时间、术中出血量，治愈及住院时间，是否出现并发症等方面进行比较。结果：治疗组各指标均好于对照组，数据差异具有统计学意义。 　　关键词：肛垫悬吊手术;脱出痔治疗;临床疗效 　　Abstract： Objective： To analyze the clinical efficacy of anal cushions suspension surgery in the treatment of hemorrhoids prolapse. Methods： May 2012 May 2013 in our hospital for treatment of anorectal hemorrhoids to prolapse was 100 patients were randomly divided into two groups， 50 cases in each treatment group were suspended anal cushions surgical treatment， the control group using a traditional bar outside stripping surgery. Two groups of patients with operative time， blood loss， healing and hospitalization time， if there aspects of complications were compared. Results： The treatment group were better than the control group， the difference was statistically significant data. 　　Keywords： anal cushions suspension surgery; prolapse hemorrhoid treatment; clinical efficacy 　　痔疮是临床常见病之一，痔疮可表现为脱出、出血、疼痛等症状[1]，患者往往需要承受较大痛苦，生活质量严重降低。为保证痔疮的治疗效果，故需要选择手术创伤小，术后并发症少的治疗方式，如肛垫悬吊手术[2]。我院采用肛垫悬吊手术治疗以痔核脱出为主的内痔或者混合痔，取得了较好的临床疗效。 　　1. 资料与方法 　　1.1一般资料 　　 选择2012年2月-2012年10月在我院肛肠科进行治疗的以痔核脱出为主痔疮患者100例，随机分成两组。对照组50例，男20例，女30例，年龄18-79岁，年龄平均（50.956.05）岁，按照痔疮脱出程度将患者进行分类，包括：II度10例，III度25例，痔疮IV度15例，均无其他慢性疾病。治疗组50例，男25例，女25例，年龄20-81岁，年龄平均（52.307.52）岁，按照痔疮脱出程度将患者进行分类，包括：II度12例，III度21例，痔疮IV度17例，均无其他慢性疾病。对两组患者性别、年龄、痔疮轻重程度等资料进行分析比较，差异无统计学意义，具有可比性，gt;0.05。 　　1.2治疗方法 　　 治疗组应用肛垫悬吊手术对以痔核脱出为主的内痔或者混合痔进行治疗，根据患者实际情况选择卧位，应用骶椎麻醉法进行麻醉，之后转截石位。对肛周及会阴部进行常规消毒。待麻醉起效后对肛管及直肠下端消毒，双手食指扩肛。用右手食指触诊痔疮，重点关注上1/3部分，可在触诊部位上方的近心端找到痔上动脉，对其进行结扎。选择已经脱垂的内痔，用止血钳于齿线上0.5cm纵行夹住痔核基底部，于内痔基底部上方0.5--1.0cm处用7号丝线贯穿直肠粘膜层缝扎一针后留长线，在钳下部的痔核基底外端做一0.2--0.3cm“V”切口，留线分两侧于钳下结扎痔核而完成悬吊，于距结扎线上方0.5处剪除痔体，留标志线。若痔核较大可行“8”字贯穿结扎。各悬吊结扎点保证不在同一水平面。对外痔部分，以肛门为中心，做放射状切口，切开皮肤，皮下锐性剥除增生组织、曲张静脉团，修整皮缘，对合创面。 　　 对照组采用采用外剥内扎手术治疗[3]，即剥离切除外痔，结扎内痔。 　　 两组患者术后第1天给予流质饮食，术后第2天开始进食普通饮食，嘱患者禁忌辛辣及刺激性强的食物。术后第3天可排便，避免便秘或腹泻情况出现，围术期注意预防性使用抗菌