脑卒中急诊院前急救的早期快速识别.docVIP

脑卒中急诊院前急救的早期快速识别 　　摘要：目的：研究脑卒中急诊院前急救的早期快速识别效果。方法：选取我院2012年3月至2014年5月收治的100例脑卒中患者作为本次研究的对象，按照不同就诊方式将其分为实验组与对照组，两组脑卒中患者各50例，其中实验组患者为经过我中心院前急救后送达收治，对照组患者为自行就诊。比较两组脑卒中患者的各项指标。结果：两组脑卒中患者就诊方式经过对比发现，实验组患者的急救时间、并发症的发生率以及死亡率均明显优于对照组患者，两组脑卒中患者的各项指标存在明显差异，P0.05，差异有统计学意义。结论：院前急救能够有效的降低患者的各项并发症的发生率及死亡率，并且较自行就诊方式更佳，院前急救对脑卒中患者的预后具有一定的积极意义。 　　关键词：脑卒中、院前急救、死亡率、并发症 　　在我国，急性脑卒中是第一大致残病因，其也是内科疾病危险症状之一，其主要表现为局灶性神经功能缺失，并且会伴有意识障碍【1】。中老年人为急性脑卒中的高发人群，该病具有较高的发病率、致残率以及死亡率，并且其预后能力较差【2】。脑卒中患者的预后与其治疗是否合理、及时有着直接的关系。本篇文章主要阐述了两种就诊方式对脑卒中患者进行就诊，并比较其就诊结果，报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年3月至2014年5月收治的100例脑卒中患者作为本次研究的对象，按照不同就诊方式将其分为实验组与对照组，两组脑卒中患者各50例。在实验组患者中，有男患者28例，女患者22例；年龄为46至75岁，平均年龄（60.53±14.34）岁。在对照组患者中，患者30例，女患者20例；年龄为45至76岁，平均年龄（60.67±14.19）岁。两组脑卒中患者均经过CT及MRI诊断，均确诊为脑卒中患者，并且均无创伤性脑出血患者。两组脑卒中患者的性别、年龄以及症状等一般资料均无明显差异，P0.05，差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者为自行就诊或由患者家属送往医院就诊；实验组患者为院前急救收治，在医护人员及医师达到患者身旁时，对其进行心电监护及检测其血氧饱和度，医师对其进行快速初步的诊断后，将患者平卧至地板上或床上，随后对其呼吸道进行清洁，使其呼吸道能够时刻保持畅通，若患者呼吸道不畅通则对其进行气管插管，并且利用0.9%的氯化钠溶液对其静脉通道进行开放。若患者颅内压有升高迹象，则给予20至40mg呋塞米进行静脉推注以及20%的甘露醇250ml进行静脉滴注；若患者血压大于220/120Hg时，医护人员可对患者进行降压治疗；若出现烦躁及抽搐患者时，可给予10mg的地西泮进行静脉推注；若患者血糖出现上升时，可给予10ug/mL的胰岛素进行皮下注射。除此之外，对患者的血压、呼吸、瞳孔变化以及心率等进行严密的观察，并对患者开通绿色通道。 　　1.3 观察指标 　　观察两组脑卒中患者的急救时间、并发症的发生率以及死亡率，并发症包括呼吸道阻塞、脑疝以及神经系统等。 　　1.4 统计学处理 　　两组脑卒中患者进行就诊情况的研究数据，在本次研究后结束，均准确无误的录入到SPSS19.0软件进行统计学处理，使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ2检验，使用均数±标准差表示为计量数据，对比方法为t检验，当p0.05，表示两组进行就诊的患者之间，对比效果的数据存在差异，统计学具有意义。 　　2.结果 　　2.1 两组脑卒中患者的急救时间对比 　　两组脑卒中患者的就诊方式经过对比发现，实验组患者的急救时间为（41.86±6.17）min；对照组为（456.37±12.91）min。经过对比，实验组患者的急救时间明显低于对照组患者，组脑卒中患者的急救时间存在明显差异，P0.05，差异有统计学意义。 　　2.2 两组脑卒中患者的并发症及死亡率对比 　　两组脑卒中患者的就诊方式经过对比发现，实验组患者并发症的发生率及死亡率均低于对照组患者（见表1），两组脑卒中患者的各项数据存在明显差异，P0.05，差异有统计学意义。 　　表1：两组脑卒中患者的并发症及死亡率对比[例（%）] 　　3.讨论 　　脑卒中主要是由于急性脑循环发生障碍，进而导致局部挥着弥散性脑功能出现缺损，其在急诊科中属于较为常见的一种危急重症【3】。中老年人是脑卒中的高发人群，老年人由于身体机能衰退，使其动脉会有不同程度硬化，进而降低了血管自我调节的能力，再加上患者的血液黏稠度上升及血液流速下降，减少了局部脑血流量，进而导致脑卒中的发生【4】。在心脑血管等急性事件中，院前急救的诊断以及治疗都发挥着重要的作用，院前急救能够有效的、及时的对患者的病情进行控制，使转运过程中的危险性及死亡率能够降低，有利于患者预后的改善及生活质量的提高。在