血清特异性抗体对乳糜泻疾病诊断价值的研究.docVIP

血清特异性抗体对乳糜泻疾病诊断价值的研究 　　【摘要】 目的：评价血清中抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体与抗麦胶蛋白抗体（AGA）在乳糜泻（Celiac Disease， CD）中的诊断价值。方法：对198例慢性腹泻患者进行血清特异性抗体检测，并结合胃肠镜及病理学检查进行疾病诊断。结果：在15例经胃肠镜和病理学确诊的CD患者中，Anti-tTG阳性14例，AGA阳性15例；在183例非CD患者中，tTG阳性5例，AGA阳性38例。结论：通过ROC曲线分析，血清抗组织转谷氨酰胺酶（tTG）抗体的阳性预测值PPV及阴性预测值NPV都较为理想，可作为CD筛查与诊断的重要指标。 　　【关键词】 乳糜泻； 抗组织转谷氨酰胺酶； 抗麦胶蛋白抗体 　　Evaluation of Diagnostic Values of Serum Specific Antibody in Celiac Disease/CAO Zheng， WANG Chun-yan， CAO Jian-ping， et al.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：111-113 　　【Abstract】 Objective：To evaluate the value of Anti-tissue transglutaminase antibodies and Anti-gliadin antibodies detection on the diagnosis of celiac disease.Method：Serum tTG antibodies and AGA were measured in 198 chronic diarrhea patients.Endoscopic and pathological findings were compared.Result：Among 15 CD patients who were confirmed by endoscopic and pathological diagnosis， 14 cases were tTG antibodies positive and 15 cases were AGA positive.5 cases showed tTG antibodies and 28 cases showed AGA in 183 non-CD patients.Conclusion：ROC curve analysis indicated that positive predicted value（PPV）and negative predicted value（NPV）of tTG antibodies were higher than of AGA.It might be used as a useful mark for screening and diagnosis CD. 　　【Key words】 Celiac Disease； Anti-tissue transglutaminase antibody； Anti-gliadin antibody 　　First-author’s address：The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University， Zhengzhou 400052， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.037 　　乳糜泻（Celiac Disease， CD），又称麸质敏感性肠病，是由于机体对小麦等类似谷物中的主要储藏蛋白-麦胶不耐受而导致的小肠功能紊乱，主要临床表现为长期、慢性的腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状，并可出现体重减轻、发育迟缓、神经精神紊乱等，其发病机理包括环境、遗传和免疫因素等的共同作用。CD在以小麦为主食的国家中较为常见[1-4]，对美国、欧洲的儿童和成年人研究表明人群发病率大约在0.5%～1%，而在中国、日本和非洲-加勒比海人种中，这类疾病相对比较罕见，相关研究及报道都较少。CD的诊断主要依靠病史及临床症状，传统的实验室检查方法，如粪脂定量测定和脂肪吸收试验操作繁琐灵敏性及特异性较差，而内镜及病理学检查是CD诊断的金标准，但因其有创性，难以普遍开展。CD目前还没有理想的治疗手段，唯一的治疗方法是在肠道黏膜恢复以前，严格保持无麸质（谷蛋白）饮食（GFD）[5]。因此，早期筛查、早期诊断、尽可能的避免摄入谷蛋白类食物就显得尤为重要。 　　国外研究表明，通过对高敏感/特异性的血清抗组织转谷氨酰胺酶抗体（Anti-tissue transglutaminase antibody， Anti-tTG