小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗疱疹性口腔炎疗效观察.docVIP

小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗疱疹性口腔炎疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效。方法：选取2011年7月-2012年12月笔者所在医院收治的148例疱疹性口腔炎，采用随机数字表法将其分为对照组66例和治疗组82例，对照组常规给予利巴韦林抗病毒、退热、支持治疗、合并感染给予抗菌素，治疗组在对照组的基础上给予小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗，比较两组治疗后临床效果。结果：治疗组总有效率为93.9%，高于对照组的75.8%，差异有统计学意义（P0.05）。两组不良反应发生情况比较无明显差异。结论：小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗小儿疱疹性口腔炎，临床疗效确切，值得临床推广使用。 　　【关键词】 小儿柴桂退热颗粒； 聚肌胞； 疱疹性口腔炎； 单纯疱疹病毒 　　中图分类号 R725.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）19-0144-02 　　疱疹性口腔炎是单纯疱疹病毒（HSV）所引起的一种急性疱疹性疾病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于患者、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染[1]。多见于1～3岁婴幼儿，发病无明显季节差异。起病时发热可达38 ℃～40 ℃，1～2 d后，颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤出现单个或成簇的小疱疹、直径约2 mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。体温在3～5 d后恢复正常，病程约1～2周[2]。对笔者所在医院收治的疱疹性口腔炎患儿给予小儿柴桂退热颗粒联合聚肌胞治疗，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年7月-2012年12月笔者所在医院收治的148例疱疹性口腔炎，男80例，女68例，年龄5个月～5岁，其中5个月～1岁33例，1～2岁63例，2～5岁52例。患儿就诊时病程均在3 d内，有颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤等3～6个部位出现单个或成簇的小疱疹，同时出现多个溃疡灶。伴有胃纳差、流涎、疼痛、哭闹等症状，伴有发热116例。血常规WBC10×109/L者29例，其中行单纯疱疹病毒ⅠIgM检测128例，均为阳性。采用随机数字表法将其分为对照组66例和治疗组82例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组常规给予利巴韦林抗病毒、退热、支持治疗，合并有细菌感染的加用抗菌素。治疗组在对照组的基础上给予小儿柴桂退热颗粒口服，小儿柴桂退热颗粒（湖北襄阳隆中药业集团有限公司生产，批号：国药准字由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕组成，1岁以内给予2.5 g，1～3岁给予5 g，4～6岁给予7.5 g，同时予聚肌胞注射液治疗，1 mg/次，隔日一次，连用2～3次。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患儿发热、胃纳差、流涎、疼痛、咽痛、疱疹消失、溃疡愈合等临床症状。 　　1.4 疗效评定标准 　　显效：治疗1～3 d疱疹消失、溃疡愈合，全身反应症状（发热、胃纳差、流涎、疼痛、哭闹等）完全消失，疼痛感明显减轻；有效：治疗3～5 d疱疹消失、溃疡愈合，全身反应症状基本消失，疼痛感减轻；无效：疱疹、溃疡无好转或增加，全身反应症状未消失，疼痛感无减轻。总有效=显效+有效。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　治疗组总有效率为93.9%，高于对照组的75.8%，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组临床疗效比较 例（%） 　　组别 显效 有效 无效 总有效 　　治疗组（n=82） 68（82.9） 9（11.0） 5（6.1） 77（93.9） 　　对照组（n=66） 42（63.6） 8（12.1） 16（24.2） 50（75.8） 　　2.2 不良反应 　　治疗组腹泻1例，对照组2例。治疗组皮疹2例，对照组2例。两组不良反应发生情况无明显差异。 　　3 讨论 　　疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的一种疾病。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在于患者、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮