小针刀结合拔火罐治疗肱骨外上髁炎72例疗效观察.docVIP

小针刀结合拔火罐治疗肱骨外上髁炎72例疗效观察 【摘 要】目的：探讨治疗肱骨外上髁炎的有效方法。方法：72 例肱骨外上髁炎的患者按照所患疾病给予小针刀联合拔火罐治疗。结果：41例症状完全或基本消除，23 例好转，8 例无效，总有效率为88.9%。结论：肱骨外上髁炎大多慢性劳损致肱骨外上髁处形成急、慢性炎症等引起，采用小针刀联合拔火罐治疗效果显著。 【关键词】肱骨外上髁炎；小针刀；拔火罐 【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4655-02 【Abstract】Objective：To explore effective ways of humeral epicondylitis treatment. Methods：72 cases of humeral epicondylitis of patients given a small knife combined cupping therapy according to the illness. Results：41 cases symptoms completely or substantially eliminated， 23 cases improved， 8 cases ineffective， the total effective rate was 88.9%. Conclusion：humeral epicondylitis mostly caused by chronic fatigue epicondyle of the humerus formed acute and chronic inflammation caused by using a small knife cupping therapy combined effect is remarkable. 【Key words】external humeral epicondylitis Small needle knife cupping humerus 肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是骨科常见病、多发病之一，多见于前臂用力的劳动者及网球运动员，家庭主妇等，特别是中老年人的常见病、多发病。主要临床表现为肱骨外上髁处疼痛、腕用力背伸、前臂旋转时疼痛加剧、握力下降、Mill征阳性等。大多数患者予局部封闭注射、针灸、按摩、理疗等治疗后，症状有不同程度的改善，但治疗效果不理想。我院门诊2013 年6月―2013年12月共诊治“网球肘”患者72 例， 采用小针刀联合拔火罐治疗方法取得满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组72 例患者，男28例，女45例，年龄35岁-75 岁，平均年龄54岁。均无急性创伤史，排除糖尿病、皮肤溃疡、病程短于3周者。常规拍肘关节正侧位X 线片，排除骨折、骨肿瘤、及骨质破坏等；排除糖尿病未被控制者和凝血功能异常者。右肘跟疼痛39 例，左肘跟疼痛33 例，双肘疼痛17 例。肘关节外侧稍有或无明显肿胀，压痛，皮温正常，皮色不红。 1.2 治疗方法 患者取坐位或者卧位，患肘置于一软垫上，暴露术区，屈肘约60°～80°，取肘关节外侧肱骨髁上最痛定位，再取向下前和后上各约1.0厘米处定点，形成近似“△”，用紫药水标记，作为进针点。常规消毒，铺无菌孔巾，选用1%的盐酸利多卡因局部浸润麻醉，髁上进针点，将针刀垂直以刀口线与肘横纹平行， 突破皮肤后调整小针刀刀口倾斜约45°，直达骨面，做骨面铲割剥离3～5次；再做近端及远端点，分别将针刀刀口平行上肢纵轴线垂直插入致骨面，做纵行切割3～5次，左右摆动3～5次，出针，用消毒棉球稍压片刻，选用小口径火罐，予以拔火罐，拔出少量瘀血，拔火罐时间约3～5分钟。一般1 次即可痊愈，如未治愈，或有余痛，一周后再按上述方法治疗1 次，最多不超过3 次。将针孔常规消毒后用创可贴覆盖包扎，用手法轻揉肘部及周围肌肉，尽量使肘部的肌肉和腱膜舒张松驰。 2 结果 2.1 评价标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外上髁炎的疗效评定标准自拟评定标准；①治愈：肘部外侧局部疼痛及压痛消失，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作疼痛反应消失，持物无疼痛，肘部活动自如。②显效：肘部外侧局部疼痛及压痛基本消失，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作疼痛反应不明显，持物无疼痛，肘部活动不受限；③有效：肘部外侧局部疼痛及压痛减轻，抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作时仍有疼痛，肘部功能改善；④无效：以上症状无改善。 2.2 治疗结果 41 例症状完全或基本消除，23 例好转，8 例无效，总有效率为88.9%。 2.3 典型病例 某女，59岁。2013年10月初诊。半年前感右肘关节疼痛，经多家医院诊断为右肱骨外上髁炎，予以风湿膏外贴、跌打