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得普利麻应用到人工流产术中的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨得普利麻应用于人工流产术后的临床效果。方法 选取随机选取2009年5月―2011年5月期间该院收治的100例行人工流产手术的孕妇，平均分为对照组与观察组，观察得普利麻的疗效。结果 观察组镇痛效果总有效率显著优于对照组，观察组临床观察指标改善情况显著优于对照组，两组孕妇术后均没有出现明显不良反应。结论 得普利麻应用到人工流产术中的临床疗效研究发现，具有缓解人工流产疼痛，缩短手术时间、降低术中出血量、无明显不良反应等优点，安全有效，值得临床广泛推广。 　　[关键词] 得普利麻；人工流产手术；临床疗效 　　[中图分类号] R169 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）01（b）-0107-02 　　人工流产手术是妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术。患者面对人工流产手术，通常会出现恐惧、焦虑、消极等负面情绪，这些负面情绪造成手术难以有效顺利开展、患者疼痛难耐，从而导致人流综合征、过量失血、吸宫不全等的引发，如何减少孕妇围手术期间痛苦、防止引发并发症等是现阶段临床亟待解决的问题[1]。得普利麻用于人工流产手术，具有松弛子宫痉挛平滑肌的功效，临床上应用越来越广泛。为探讨得普利麻应用于人工流产术后的临床效果，该研究选取2009年5月―2011年5月期间该院收治的100例行人工流产手术的孕妇为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为随机选取该院收治的100例行人工流产手术的孕妇，分为观察组和对照组，每组50例。观察组年龄范围22～36岁，平均年龄27.6岁。对照组年龄范围23～37岁，平均年龄28.5岁。人工流产诊断标准参考《实用内科学》中诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，无药物过敏史，临床治疗期间不遵医行为者[2]。两组患者年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有孕妇行人工流产手术前常规检查，禁食禁饮8h，外阴及阴道常规消毒，严密监测心率、血压、呼吸等生命体征。对照组：术前2 min接受2%利多卡因5 mL宫颈注射；观察组：在麻醉师的监护情况下，孕妇接受得普利麻静脉注射，剂量为5%10 mL注射液+100 mg得普利麻，根据患者机体反应，等到孕妇进入麻醉状态后实行手术步骤，术中需要确保孕妇静脉通路，为孕妇提供良好充足的吸氧环境。如果孕妇机体对手术疼痛应激反应加强，应该追加剂量约1 mg/kg的得普利麻直至手术结束。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　100例人工流产手术孕妇手术治疗护理后，对两组孕妇临床症状疗效进行观察对比。观察孕妇宫颈软化效果、手术时间、手术出血量等。疗效判定标准，孕妇术中和术后出现血压、心率不稳定，面色苍白，头晕等症状，说明患者属于人流综合征；测量患者出血量，不超过5 mL为合理现象；镇痛效果判定标准分为显效、有效、无效，显效：术中孕妇自觉下腹疼痛症状消失，自觉轻微坠胀不适，孕妇表情自然；有效：术中孕妇自觉轻度下腹疼痛症状，能够忍受，孕妇表情皱眉；无效：术中孕妇自觉明显下腹疼痛症状，难以耐受，表情痛苦。患者疼痛分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等级，0级表示患者无疼痛症状；Ⅰ级表示患者有轻度疼痛症状；Ⅱ级表示患者有中度疼痛症状；Ⅲ级表示患者有重度疼痛症状[3]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　106例人工流产手术孕妇手术治疗护理后，对比两组孕妇临床症状疗效。观察组镇痛效果总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。观察组临床观察指标改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。两组孕妇术后均没有出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　根据相关医学研究显示，得普利麻主要通过激活GA-BA受体-氯离子复合物来实现镇痛催眠功效[4]。人工流产手术过程中，临床剂量时加速氯离子传导，促使GA-BA受体脱敏感，造成孕妇机体中枢神经系统得到抑制，引发镇痛催眠功效[5]。同时得普利麻还具备脂溶性高的特点，得普利麻有效透过孕妇血脑屏蔽，起效时间约为30 s，通常从麻醉中苏醒的时间比较迅速，半衰期约为30～60 min，孕妇复苏后，机体意识能够完全有效恢复，同时孕妇对人工流产手术没有记忆[6]。如果孕妇机体对手术疼痛应激反应加强，追加得普利麻应用剂量，在孕妇体内不会出现残留物现象，且无明显不良反应[7]。得普利麻的代谢方式以肝脏代谢为主，用药形成的丙泊酚和一些无活性醌醇结合物，能够通过尿液有效排出。相关医学报道中指出，得普利麻应用的不良反应为短暂性呼吸停止、低血压等，该次研究结果没有