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慢性阻塞性肺疾病患者健康素养与自我管理相关性研究 　　[摘要]目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康素养与自我管理之间的关系。方法 采用COPD患者健康素养量表（COPD-Q），COPD患者自我管理量表及自制的一般调查问卷对COPD患者进行问卷调查。采用SPSS16.0进行统计分析。结果 269例COPD患者的健康素养与自我管理得分分别为（6.07±2.41）分和（145.76±32.25）分。COPD患者健康素养总分与自我管理总分及其各维度存在正相关，差异有统计学意义（P0.05）。结论 护理人员应积极开展患者的健康教育，提高患者的健康素养水平，从而增强患者的自我管理能力，提高患者的生活质量。 　　[关键词] COPD；健康素养；自我管理；相关 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）-0138-02 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限。慢性阻塞性肺疾病在世界范围内的发病率和死亡率都很高，基于肺功能检测的调查显示全球COPD患病率约为4%～13.9%[1-2]。COPD患者通常处于稳定期，急性加重住院期短，大部分时间在家庭与社会中度过。患者自我管理被广泛应用于慢性病的治疗，它是一种认知、行为医学的策略和方法，通过医护人员教给患者自我管理所需的知识、技能、信心以及和医生交流的技巧，患者运用各种策略进行自我控制，从而达到主要依靠自己解决疾病给日常生活带来的各种躯体、情绪及社会方面的问题[3]。目前医学界已有大量研究表明COPD患者的健康素养与自我管理具有一定的关系[4]，为了探讨其关系，该院以2012年9月―2012年12月在中南大学湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院及湖南省人民医院呼吸内科住院的患者作为研究对象展开该次研究。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在中南大学湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院及湖南省人民医院呼吸内科住院的患者作为研究对象。纳入标准：符合卫生部2011年制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[5]：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%，确诊为COPD患者。排除标准：合并其他呼吸系统疾病及其他严重躯体疾病的患者。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 调查方法 该次调查主要采用面谈访问的形式，问卷由患者认真阅读后，独立地、如实地填写；必要时，对患者进行一定的解释和协助，不方便填写者，由调查者逐条询问并记录。问卷填写完后当场回收并检查有无缺漏，如有，及时请患者填补。 　　1.2.2 分析方法 将健康素养作为影响患者自我管理水平的一个自变量，同时将文化程度、家庭人均月收入、居住情况和医疗费用支付方式等一般资料为自变量，按α入=0.05、α出=0.10的标准，进行多元线性回归分析。 　　1.3 统计方法 　　该次研究中所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，所有计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 一般人口学资料 　　该研究共发放调查问卷274份，回收有效问卷269份，有效回收率98.2%。患者以男性为主占78.4%，年龄32～91岁，平均（66.91±9.85）岁。文化程度为以小学及以下居多，为40.1%。病程0～50年，平均（9.02±7.58）年。 　　2.2 COPD患者的健康素养现状 　　269例COPD患者的健康素养总分最低分为0分、最高分12分、平均分为（6.07±2.41）分，总得分率（平均总分除以量表满分）为46.7%，各条目答对情况。见表1。 　　2.3 COPD患者的自我管理水平 　　269例COPD患者自我管理最低分为59分、最高分230分、平均分为（145.76±32.25）分，总得分率（平均总分除以量表满分）为57.2%。 　　2.4 COPD患者健康素养与自我管理的相关性分析 　　经Pearson相关分析显示，COPD患者健康素养与自我管理总分及其各维度均成正相关差异有统计学意义（P0.05）。说明患者健康素养水平越高，患者自我管理水平越高。见表2。 　　2.5 COPD患者自我管理水平多元线性回归分析 　　结果显示，最终有4个变量进入回归方程，分别是文化程度、家庭人均月收入、过去1年中有无因COPD加重住院、健康素养。由标准回归系数可知，文化程度、家庭人均月收入、过去1年中有无因COPD加重住院对于患者的自我管理的影响分别为：23.45%、12.76%、17.56%，健康素养对患者的自我管理影响最大，占46.23%。 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性且不可逆的疾病