护理措施对重症监护患者焦虑及抑郁的干预价值.docVIP

护理措施对重症监护患者焦虑及抑郁的干预价值 　　【摘要】 目的 评价对重症监护患者行护理措施的意义， 并总结其改善患者焦虑及抑郁的效果。方法 72例重症监护患者随机分成研究组与对照组， 各36例。研究组从病区环境到心理支持等方面进行系统护理干预， 对照组则按照常规护理方法进行干预。采用抑郁及焦虑自评量表在患者出院前进行评估。结果 研究组患者焦虑及抑郁程度明显低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 对重症监护患者行护理干预， 在临床护理中有重要意义， 可以有效改善患者的焦虑及抑郁程度， 有推广及广泛应用的价值。 　　【关键词】 护理干预；焦虑；抑郁；重症监护病房 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.171 　　重症监护病房中， 患者均具有病情严重的特点， 自身对疾病的担心以及对周围环境的陌生使得患者处于应激状态下， 非常容易出现焦虑及抑郁等不良情绪[1， 2]。这种不良情绪会严重地影响患者的治疗， 打击患者的自信心， 影响治疗的依从性， 使临床治疗效果受到了严重影响。因此对于重症监护病房的护理人员， 就有着特殊的要求。作者就针对重症监护患者实施护理干预， 分析对改善患者焦虑及抑郁的效果和应用价值， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2011年10月～2014年10月本院所接收的重症监护患者共72例， 随机将其分成研究组与对照组， 各36例。所有患者均神志清醒， 能够积极配合医生所设计的调查问卷。研究组中男25例， 女11例， 平均年龄（56.14±9.65）岁；对照组中男22例， 女14例， 平均年龄（57.02±8.57）岁。两组患者年龄、性别等一般性资料方面比较差异均无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 护理干预方法 针对两组患者实施不同的护理干预方法， 对照组应用重症监护常规护理方法进行护理干预， 研究组在常规基础上行系统的护理干预， 包括环境、心理等干预措施， 具体如下：①针对患者所用药物以及所采用的治疗措施， 在护理中要向患者耐心地讲解以上措施的作用和重要性。同时要适当地将治疗后患者的各种指标改善情况讲解给患者， 从而来增加患者战胜疾病的信心， 在相关的抢救操作中， 要注意保护患者的隐私， 尽量使用布帘进行遮挡等， 从而减少对其他患者的声音或者是视觉上的刺激， 要主动且尽可能多的与患者家属进行沟通交流， 争取得到家属的支持和理解， 并竭力满足患者的合理需求， 适当地可以根据患者情况增加探视时间， 这种家庭的支持有助于患者建立信心；②要保证环境的整洁、舒适、安静， 从而有助于患者的睡眠， 促进病情的康复。在日常护理中， 要及时的做好导尿、翻身拍背等护理工作， 动作注意要尽量保持轻柔， 避免因为动作粗暴给患者增加不必要的疼痛。对各种管道要仔细管理， 必要时， 可以使用约束带， 防止患者有意识或者无意拔管。护理人员要多与患者进行沟通交流， 通过有针对的心理疏导来缓解压力， 消除其焦虑抑郁等负面的情绪。 　　1. 3 焦虑、抑郁评估 应用自制抑郁自评量表以及焦虑自评量表对患者进行有效评估， 通过评估进一步评价对患者的护理干预效果， 评估标准为：正常：50分；轻度焦虑（抑郁）：50～60分；中度焦虑（抑郁）：60～69分；重度焦虑（抑郁）：≥70分。焦虑（抑郁）率=（轻度+中度+重度）/总例数×100%。在出院前对患者进行评估测定， 随后比较两组患者的评估结果。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　通过对两组患者行护理干预后， 研究组患者的焦虑抑郁程度要明显低于对照组， 两组差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　作为一个与外界隔绝的环境， ICU病房的患者在住院期间， 患者家属只能在特定的时间才可以进入病房探视， 且因为患者的病情严重， 病况不稳定， 患者自然会对病情有所恐惧和担心， 这些不利因素会激发患者的焦虑及抑郁等负面情绪。 　　同时焦虑及抑郁等负面情绪会严重影响患者的治疗依从性， 进一步推迟了患者的康复进程。对于ICU护理人员来说， 在日常的护理工作当中， 与患者的沟通交流机会较多， 也因此对ICU患者采取护理干预能够有效地缓解其抑郁及焦虑情绪， 通过系统的干预可以提高患者的治疗依从性， 这对临床治疗有着十分重要的意义和价值[3， 4]。 　　在本文的研究当中， 对研究组患者采取了有较强针对性的护理干预后， 患者的抑郁焦虑情绪有所缓解， 其程度要明显地低于对照组， 与相关的研究报道基