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探讨匹多莫德用于小儿呼吸系统反复感染的临床疗效 　　[摘要] 目的 探讨小儿呼吸系统反复感染的治疗策略。方法 将该院2012年9月―2013年9月收治的140例呼吸系统反复感染的患儿随机分两组：观察组和对照组（每组70例），对照组采用常规治疗方法，如吸氧、镇静、抗感染等，实验组在对照组的基础上额外采用匹多莫德进行治疗。比较两组患儿的临床症状评分（包括咳嗽、喘息、哮鸣音等）、住院时间、临床疗效等。 结果 观察组显着疗效48例，明显好转17例，无疗效5例，总有效率为94.5%。对照组显着疗效30例，明显好转28例，无疗效12例，总有效率为81.3%。观察组疗效显着大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 匹多莫德能有效改善患儿呼吸道感染临床症状，具有重要的临床实施意义。 　　[关键词] 呼吸系统；感染；匹多莫德 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）-0136-02 　　治疗冬季是宝宝呼吸道感染的高发季节，就诊的宝宝中80%以上属于感冒、咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸系统感染疾病[1]。每年约有200万5岁以下儿童死于急性呼吸系统感染[2]。之所以会出现如此的现象，原因是宝宝呼吸道正在发育，其分泌的免疫球蛋白比成年人要少许多，而免疫球蛋白具有局部的防御作用（能够抵抗入侵的细菌和病毒）[3]。另外，气管粘膜发育不完全，纤毛稀少，不利于灰尘、细菌、粘液的清除和排出。这样导致宝宝比较容易发生感冒、支气管炎等呼吸道感染，空气污染是导致宝宝呼吸系统感染疾病的主要原因。过去过敏源只限于花粉、家养牲畜等，而现在室内装修有害气体污染、室外空气污染以及螨虫、猫狗等宠物分泌物成为儿童致病的四大主要原因，呼吸道感染的患儿大多使用抗生素进行治疗[4]。目前，由于不断使用抗生素，人体呼吸道出现了不同程度的呼吸道感染抗药性变异，致使部分患儿反复出现呼吸道感染状况，增加了治疗的难度，相关研究显示，对小儿免疫功能的调节能有效防治反复呼吸道的感染[5]。为探讨小儿呼吸系统反复感染的治疗策略，该院于2011年9月―2013年9月采用匹莫德治疗呼吸系统反复感染患儿70例（在常规治疗的基础上），疗效满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该组l40例患儿，均被该院诊治为呼吸系统反复感染，以《反复呼吸道感染的诊断标准》作为诊断标准，所选140例患儿无严重的肾、心、肝及其他肺部疾病，将该组患儿随机分成观察组和对照组，每组平均70例。其中男性患者94例，女性患者46例，实际年龄为3个月～6岁，平均（3.4±1.2）岁，病程（15.6±2.6）个月，所有患儿呼吸系统反复感染，患肺炎次数为每年超过2次。患儿主要临床症状为：阵发性痉咳、气喘、双肺可闻及细湿哕音、哮鸣音等；胸部x线检测结果表明：肺纹理、呈现片状阴影；患儿无其他疾病，无家族遗传性和先天性畸形等疾病。 　　1.2 方法 　　①对照组：该组患者给予常规治疗，如改善肺部微循环、予吸氧、镇静、布地奈德悬液（AstraZeneca Pty Ltd，批号气动雾化及抗感染治疗，对待急性感染期的婴儿都辅助抗生素治疗[6]。②观察组：在治疗组的基础上使用国产进行匹多莫德治疗，400 mg/支，剂量：小于2岁患儿，1支/次；大于2岁患儿， 1支/次，l次/d，以2个月为1个疗程。 　　1.3 评价标准 　　记录实验组和对照组患儿的住院时间，喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状评分、以及停药半年内呼吸道再次发生感染的频率。对肺部哮鸣音、咳嗽、喘息的实际等级程度进行计分（按0～3分打分），计分标准如下：无为0分，轻为1分，中为2分，重为3分[6-7]。 　　1.4 疗效判断 　　①显着疗效：停药后半年内无再次感染出现，喘息、咳嗽、哮鸣音等临床症状评分提高2分；精神状态及食欲会恢复至正常水平；②明显好转：停药后半年内再次感染率为1，患儿肺部气喘、咳嗽、哕音减轻或者基本消失，精神、食欲恢复正常，症状评分提高1分；③无效：患儿体征、症状治疗前后加重或者无改善，感染次数为2甚至更多。总诊疗率=明显好转+显着疗效[8]。 　　1.5 统计方法 　　使用SPSS11.0软件对研究数据进行统计分析，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效的比较 　　观察组显着疗效48例，明显好转17例，无疗效5例，总有效率为94.5%。对照组显着疗效30例，明显好转28例，无疗效12例，总有效率为81.3%。观察组疗效显着大于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 比较两组患者的住院时间及症状评分改善情况 　　观察组患者的住院时间平均为（7.2±2.5）d明显短于对照