比较血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL―6）对社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值.docVIP

比较血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL―6）对社区获得性肺炎（CAP）的诊断价值 　　[摘要] 目的 探讨血清降钙素原（PCT）、白介素6（IL-6）在社区获得性肺炎（CAP）中的诊断意义。 方法 采用回顾性方法分析，选取该院自2013年1月-2014年6月以来收治的42例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其作为观察组；同时选取同时期42例正常健康体检者作为对照组，分别对社区获得性肺炎患者治疗前、治疗后及正常健康体检者的PCT、IL-6给予检测，比较三者的检测水平，PCT与IL-6的敏感性、特异性。结果 观察组患者治疗前血清PCT（0.85±0.63） ng/mL、IL-6（12.25±2.36） pg/mL水平明显高于对照组（0.12±0.25 ng/mL、1.36±3.15 pg/mL），其差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后血清PCT、IL-6水平明显低于治疗前，其差异有统计学意义（P0.05）；IL-6敏感性（95.24%）高于PCT（80.95%），但PCT特异性（97.62%）高于IL-6（71.43%），其差异有统计学意义（P0.05）。 结论 PCT、IL-6可作为社区获得性肺炎的诊断指标，两者水平能够反映社区获得性肺炎的病变程度及病情变化等。 　　[关键词] 社区获得性肺炎；PCT；IL-6；诊断价值 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（b）-0100-02 　　社区获得性肺炎（community acguired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。老年患者是多发人群。目前，发病率及病死率逐渐升高，对老年患者的生命健康造成严重威胁[1]。为此，加强社区获得性肺炎患者的早期诊断、治疗及预后评估具有重要意义。为了探讨PCT、IL-6对社区获得性肺炎的诊断效果，该研究选取该院2013年1月―2014年6月收治的42例社区获得性肺炎患者与42例正常健康体检者作为该次研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院来收治的42例社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中的标准[2]，无伴随有肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、支气管扩张、恶性肿瘤及糖尿病者。将其作为观察组，男性患者26例，女性患者16例；年龄35～75岁，平均年龄为（53.63±16.58）岁。同时选取该院健康体检中心的42例正常健康体检者，将其作为对照组，男性患者24例，女性患者18例；年龄41～79岁，平均年龄为（58.52±17.81）岁。 　　1.2 治疗方法 　　观察组患者给予头孢呋辛（进口药品；规格：0.75 g）1.5 g加入生理盐水100 mL静脉滴注，2次/d，联合痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司；上海凯宝药业股份有限公司；规格10 mL）20 mL加入5%的葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。抗感染、止咳化痰等对症治疗，并连续使用2周。测定并详细记录观察组患者治疗前与治疗两周后的PCT、IL-6水平。 　　1.3 标本采集 　　观察组患者入院当天与正常健康体检者当天于早晨起空腹抽取5 mL静脉血，置于无菌真空管中，在室内温度下放置15分钟，按照每分钟3 000转离心5 min，分离后分别测定PCT、IL-6，当日出结果。观察组患者治疗第1天、第5天、第10天、第14天按照以上方法分别抽取5 mL静脉血，给予分离，当日测定，随机出结果。 　　1.4 测定方法 　　血清PCT、IL-6均采用化学发光分析法检测[3]，PCT参考值0～0.5 ng/mL，IL-6参考值0～6.4 pg/mL。血清CRP采用自动散射速率比浊法测定，血常规采用五分类自动分析仪（上海寰熙医疗器械有限公司；BC-5300全自动五分类血液细胞分析仪；沪药管械（准）字2001第2240856号）测定，所有操作步骤严格按照说明书进行。 　　1.5 统计方法 　　由专人在计算机中输入经整理校对的数据，运用统计学软件SPSS21.0将数据库建立起来，两组患者的各项指标均采用表示，用t检验；PCT、IL-6敏感性及特异性采用%表示，计数资料用χ2检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的各个指标测定情况 　　观察组治疗前PCT、IL-6水平均高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后PCT、IL-6水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 PCT、IL-6敏感性及特异性比较 　　2.3 观察组入院当日、治疗第1、5、10、14天的PCT、IL-6水