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护理应急预案与流程 应急预案概念 应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案,主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典” 护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的生命安全,不容一点的犹豫和延误。 什么是护理应急预案 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时,护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主,防御与应急措施相结合,平时做好突发事件的防备准备,尽量减少突发事件的发生,一旦发生即可启动应急预案,使之高效有序的进行,最大限度的保护患者的安全,将突发事件的负面影响降至最低限度。 临床护士应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者,应强化应急意识,理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施,应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。 做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力,熟练操作应急预案,服从指挥和调遣,发扬人道主义精神进行抢救,保护病人的生命安全,使自己有效执业、安全执业。 护理应急预案的管理 制订科学有效切实可行的应急预案,做到临床护士能熟练掌握,管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练,使之在突发事件时,能冷静面对,熟练操作,救护有效。 护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况,均应及时记录。 将护理应急预案的培训,管理,检查做到护理质量管理控制的一部分,与其它质量同期管理。 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位,工作严肃认真、分秒必争、紧张有序,各级护理人员应听从指挥,明确分工,密切协作。 护理人员密切配合医生,执行口头医嘱要求及时准确、清楚,并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放,以便统计与核对。 病人抢救后,如病情稳定或允许移动时,应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗;病情不允许搬动者,应留在原地抢救。 抢救物品使用后,应及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。 我院护理应急预案及程序 安徽省霍山县医院 护士手册 (应急预案、管理流程、考核标准) 霍山县医院护理部 二O一三年一月 参 考 用 书 护理部重点解读 科室培训 (讲座、晨会提问、演练) 护士自学 用药环节应急程序 (1)发生不良反应,立即停止用药,静脉用药者保留 静脉通路,改换输液器及其他液体。 (2)立即报告医生并遵医嘱处理。 (3)病情严重者就地抢救,必要时予CPR。 (4)口服给药者清除胃内容物。 (5)记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 (6) 报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。 (7)保留输液器及药物送检。 (8)患者家属有异议时,立即按有关程序对药物及输液器进行封存。 用药重点环节管理 用药环节发生不良反应 静脉用药者:详见 输液反应应急流程 口服给药者: 清除胃内容物 病情严重者就地抢救,必要时予CPR 报告科主任、护士长、护理部、药剂科 及检验科,保留药物送检 记录患者生命体征、一般情况及抢救过程 治疗环节应急程序 (1)治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化,出现严重并发症,立即停止操作,报告医生并遵医嘱处理。 (2)安抚患者及家属,做好解释工作。 (3)报告科主任、护士长、护理部。 (4)严密观察患者病情变化,记录生命体征、一般情况及处理措施。 治疗重点环节管理 治疗环节发生不良反应 立即停止操作,报告医生 并遵医嘱处理 报告科主任、护士长、护理部 安抚患者及家属,做好解释工作 记录患者生命体征、一般情况及抢救过程 患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时,应立即关闭输血器,停止输血,更换输液器,换输生理盐水。 2、报告医生及病房护士长,并保留未输完的血袋及输血器于冰箱中,以备检验。 3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品,应配合医生进行紧急救治,遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。 5、按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 患者发生输血反应 关闭输血器,停止输血, 更换输液器,换输生理盐水 积极配合医生进行处理 报告医生及 病房护士长 观察病情变化,予 心理护理并做好记录 保留未输完的血袋及输血器于冰箱中,必要时 将保留血袋及抽取的患者
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