培训课件--PAD指南解读.pptVIP

* 血脂异常包括高血脂及脂蛋白紊乱。 * PAD跛行患者5年自然病史，CLI发生率很低 因此PAD由于心血管疾病死亡率远高于CLI发生率 60%～80%的下肢动脉疾病患者有明确冠状动脉病变；约12%~25%的下肢动脉疾病患者有显著颈动脉狭窄 肢体发病率 稳定跛行 恶化跛行 严重肢体缺血 心血管发病率、死亡率 非致命性的主要心血管不良事件 * 根据病史及查体诊断下肢动脉疾病既不敏感，可重复性差，采用标准化问卷提高敏感性。 ROSE跛行问卷 （Review Of Symptoms，ROS） ABI提示无症状PAD患者占4/5以上 * ABI检查PAD发生率 * 完整的体格检查要点 * 有症状的下肢动脉疾病占总患者的1/5。表明一大部分PAD患者没有典型的间歇性跛行症状,但通常有更细微的下肢功能受损 * 6P，POLAR，趾端厥冷 * 下肢动脉疾病最佳效价比的筛查工具为ABI. * 静息ABI结合运动后ABI可以提高PAD检出率 * 血管重建前需要详细评估 骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。 * * ABI失误原因。 ABI值较低、行走能力明显下降的患者受益最大 * 严重CLI患者的生活质量可比末期癌症患者还差。 * 设备简单（血压计、多普勒探头） 趾部动脉钙化不严重 * 鉴别假性跛行；区别静息ABI正常PAD；客观评价治疗前后不同效果 * ABI基