培训课件-质量控制查对制度.pptVIP

病房药品管理制度 3.每日清点并记录，检查药品种类、数量是否相符，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。各类药物标识清楚按要求放置，不得混装。 病房药品管理制度 4.高危药品的存放要规范，各种高浓度及特殊药品要按标识严格规范放置，不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0. 9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。 病房药品管理制度 5.中心药房对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象 病房药品管理制度 6.抢救药品必须放置在抢救车内，做到五定，即”定品种、定数量、定点放置、定人保管、定期检查（每日检查），标签清楚，随时保证抢救急用，不得擅自使用。 病房药品管理制度 7.特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 病房药品管理制度 8.需要冷藏的药品（如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等）要放在冰箱内，以免影响药效。 病房药品管理制度 9.患者的药物专药专用，停药后及时退药。 病房药品管理制度 10.病房毒、麻药管理要求 （1）病房毒、麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 （2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时必须交接点清，双方签正楷全名。 病房药品管理制度 （3）医师开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安瓿。 （4）建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。 （ 病房药品管理制度 5）如遇长期医嘱（PRN）且当患者需要使用时，仍需有医师所开的医嘱、专用处方，并保留空安瓿。 病房药品管理制度 11. 对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药剂部门获得。 一.病房医嘱查对制度： （一）处理医嘱，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行。做到正确执行医嘱，执行正确医嘱。 一.病房医嘱查对制度： （二）医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名，如有问题及时纠正。 一.病房医嘱查对制度： （三）重整后的长期医嘱需两人核对后方可执行。 一.病房医嘱查对制度： （四）一般情况下不执行口头医嘱，抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿以备查对，抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时）。不得执行未冠签的医嘱。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （一）服药、注射、输液处置前必须进行“三查七对”。 三查：操作处置前查、操作处置中查、操作处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、有效期、剂量、浓度、时间和用法。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （二）清点药品时和使用药品前要检查药品的名称、剂量、质量、标签、有效期和批号，水剂、片剂、丸剂注意有无变质；药瓶、针剂有无裂痕；液体有无瓶口松动、浑浊、漏液等。如不符合要求或标签不清不得使用。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （三）备药完毕须经第二人或反复核对无误后方可使用。 （四）易致过敏药物，给药前应详细核对有无过敏史，是否做过过敏试验。 使用毒、麻、精神药物时，经过反复核对；用后保留药瓶（安瓿），同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 二.服药、注射、输液处置查对制度 （五）执行药疗时，如患者提出疑问，应及时核查核对无误，经解释取得患者理解后，方可执行。 三.输血查对制度 （一）输血标本采集查对： （二）取血查对 （三）输血前核对： （一）输血标本采集查对： 1.护士接到输血申请单后，将医嘱与输血单上各项信息进行二人（夜班一人当班与值班医生核对）核对，确保无误后方可采血。 2.采集血标本前须核对患者、输血申请单及试管上的各项信息，确保无误。 （一）输血标本采集查对： 3.血标本采集完毕后，将血标本、输血申请单、患者再次进行双人核对，确保无误后送化验室，并签采血者全名。 （一）输血标本采集查对： 4.同时有2名以上患者需采集血标本时，须严格遵守“一次一人”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集2名患者的血标本。 （一）输血标本采集查对： 5.血标本与输血申请单由护理人员同时送交化验室，双方进行逐项核对。 （二）取血查对： 取血和发血的双方须将输血申请单与血袋标签及血液质量进行共同检查核对，内容包括： （二）取血查对： 1.查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无渗漏，储血号及血液有效期。 （二）取血查对： 2.查输血申请单与血袋标签上血型（包括ABO、RH）、血量、献血编号是否一致，交叉试