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LOGO 住院患者自带药品使用管理 药剂科 郭金耀 2014.10.11 Contents 自带药品的定义 自带药品使用管理规定 自带药品使用管理流程 自带药品使用申请审批 一、自带药品定义 住院患者自带药品:是指在住院期间患者使用本人或家属带入本院而非我院药剂科供应,我院审批同意使用该药治疗的药品。 二、自带药品使用管理规定 原则上不允许患者使用自带药品,在患者病情特殊或危急,院内药品供应困难不能满足患者治疗时,须相关临床科室负责人同意,并由床位医生告知相关内容,医务科审批同意,方可使用。 二、自带药品使用管理规定 自带药品申请审批书中应明确注明“自带药品”的通用名称、规格、剂型、有效期、生产厂家、生产批号、批准文号(进口药品注册证号、医药产品注册证号)、用法、用量、可能出现的(主要的或严重的)药品不良反应、临床诊断、医患双方的相关责任和义务。 二、自带药品使用管理规定 自带药品由病房护士保管,按药品说明书规定的储存条件储存,否则不予使用。 医师确保患者自带药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内,方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时,在该药品名旁注明“患者自备”,并写明用法和用量。 二、自带药品使用管理规定 自带药品配制和使用前,除按常规进行查对、注意配伍禁忌外,还应查对是否经医务科审批同意,否则不得配制和使用。使用自带药物时,由责任护士负责给药,并做好记录。 临床科室(病区)建立自带药品使用登记本,登记内容包括患者信息、自带药品名称、药品购置发票号、购置地点。 二、自带药品使用管理规定 患者自带药品包装破损、外观不整、标示不清、过期变质、说明书不完整、无我国法定部门批准的药品批准文号、外观不易判断药品质量等情况,不得保管和使用。 违反上述有关规定,擅自允许使用患者自带药品所造成的严重不良后果,由相关科室和责任人承担。 三、自带药品使用管理流程 询问评估 保管储存 审批同意 医嘱执行 检查登记 询问评估 首先由医师询问患者有无自带药,若有,详细询问自带药的药名、剂型、用法及用量;其次,对用药依从性、疗效及风险进行评估;最后由医师依据评估结果决定是否继续使用。 三、自带药品使用管理流程 检查登记 决定继续使用的自带药,由责任护士对自带药进行质量检查。检查内容包括:药品包装、外观、批准文号、效期、说明书等。检查合格后,在自带药品使用登记本上登记,登记内容包括:患者信息、自带药品名称、药品购置发票号及购置地点。患者如不能提供原始购药发票,需提供本人或直系亲属签字的书面说明。 三、自带药品使用管理流程 保管储存 自带药品由责任护士收回,由病房护士统一保管,按药品说明书规定的储存条件储存。在储存环境上,要对环境的温湿度进行管理,还要考虑药品的避光需求。 三、自带药品使用管理流程 审批同意 首先责任护士帮助患者填写住院患者自带药品申请审批书,填好后主治医师、告知医师签名,科主任审批同意,最后由医务科审批。 三、自带药品使用管理流程 医嘱执行 自带药品经医务科审批同意后,医师方可开具医嘱。开医嘱时,在该药品名旁注明“患者自备”,并写明用法和用量,由责任护士负责给药,并做好记录。 三、自带药品使用管理流程 四、自带药品申请审批 住院患者自带(含外购)药品申请审批书 (本申请审批书留住院患者病历中存档) 姓名 性别 年龄 科别 床号 病案号 *** 诊断: 药品名称 剂型 有效期 用法用量 生产厂家 *** 批准文号 规格 批号 购买地点 发票号 *** 科室讨论意见: 用药目的: 主治医师签名: 告知医师签名: 年 月 日
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