培训课件-中西医结合肿瘤综合治疗漫谈.pptVIP

* * 谢谢 * 随着社会的发展，人们生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率呈逐年增高的趋势，目前全球年新发肿瘤病例约1 000 万，我国约为216 万。肿瘤已成为严重威胁人类健康的多发病常见病。虽然现代医学诊疗肿瘤取得了很大了进展，但即便如此，肿瘤的治愈率仍然不高，整体治疗有效率只有60%~70%。因此探求新的、有效的治疗方案、途径、手段是临床肿瘤治疗学的迫切需求。中医 药治疗恶性肿瘤有数千年历史，是我国肿瘤治疗的特色之一。有统计资料表明,三分之二以上的恶性肿瘤患者在接受现代医学治疗的同时在运用中医药治疗。可以说肿瘤的综合治疗中中医药的应用是相当广泛的。但如何认识中医药在肿瘤治疗中的作用和地位，却有很多不同的看法：有些文章任意夸大中医药在肿瘤治疗中的作用， 甚至有人提出中医药可以替代现代医学的肿瘤治疗。这显然是对中医药在肿瘤防治中的作用和地位缺乏客观和全面的认识。 * 二分法，是把具有相互对立特性的事物的特点归纳为阴和阳的关系；而五分法，则是把具有复杂相互关系的事物的诸多方面归纳为五种相互影响的关系，通过这五种关系之间的演化，来阐释事物发生发展的过程。中医的实质，是通过证据的收集，把疾病的性质进行分类，然后再应用性质相反的药物去进行治疗，这是中医治病的原理。 我觉得可以这样理解老祖宗的医学行为：他们在实验的很多种草药以后，发现了某种植物对某一个症状可以起到缓解作用，但是后来的实践或者发现这种植物还对其他一些症状也有效，或者另外一种植物也对前一种症状有效。几千年的实践一定会发现很多种这样的联系。但是如何把这么多临床实践完好的保留下来，于是先人们就想到了这样一个办法，利用中国古代思想中早已存在的阴阳理论加以一一对应。我相信这种不自觉的分类整理肯定在历史上起到了非常大的作用。从此以后，病有寒热，药有辛温。但是，这里的寒热幸温实际上并不是客观存在，只是一个抽象的符号。是为了方便记忆而特地加的标记。这个标记可能反映了一部分的客观现实，但它本身肯定不是真实存在的。就好像我们用那个正六角形代表苯环一样，它可能反应苯环的一部分特性，但决不能说苯环就是那个圈。 中医没有理论，只有实践以及对实践的记载和分类。诸位如果对我的话此不同意见的话，我们可以讨论一下究竟什么才是理论。我认为理论不等同于简单的分类和记录。理论必须能够解释内在的规律，并且理论必须具有可证明性，可重复性。这一点，所谓的中医理论是做不到的。我认为我们永远不可能证明现实世界中存在中医所说的“阴，阳”，尽管我们有白天黑夜，有男人女人有正极负极的区别。 * 中医认为：“天人合一”，人与自然及机体内部各脏腑器官之间形成了一有机的整体，自然的变化与人的生长发育及疾病息息相关。 这同现代医学社会 生理 心理医学模式相一致 。这种思想在中医肿瘤中体现尤为突出，中医认为肿瘤病是一种全身性疾病的局部表现，其发生、发展是机体内、外多种因素作用的结果，因此，中医肿瘤学中十分强调“整体观”在肿瘤发生、发展、治疗中的意义。? ? 二、动态观：肿瘤发病是一个复杂的过程，肿瘤不同的发展阶段呈现了不同的临床特点和病机特色，因此，中医强调肿瘤研究过程中的“动态观”，注重分析肿瘤不同阶段的动态变化特点，把握每个阶段的病机变化关键，准确、合理地应用中医的各种治疗方案。 三、辨证与辨病观：在中医上是非常强调 这个“证”，是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。由于它包括了病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，而不是症状的“症”。求证过程强调四诊合参。肿瘤病是一大类疾病的总称，其具有病种繁多，病症复杂等特点，不同部位的肿瘤，不同病理特性的肿瘤，临床表现各不相同，因此，中医在肿瘤临床治疗研究中，不仅强调辨证，亦强调辨病，注意辨证与辨病的有机结合,突出在辨病基础上的辨证治疗。 四、“杂合以治”观：由于肿瘤病的复杂性、特殊性，中医强调肿瘤治疗中的“杂合以治”，所谓“杂合以治”与现代肿瘤“综合治疗”十分相似，其主要根据不同肿瘤不同阶段的临床特点，运用中医辨证观和整体观，有计划地、合理地应用中医各种治疗手段，改善患者体内脏腑阴阳失衡的状态，提高肿瘤患者生存质量，最大限度延长生存周期，并且提高治愈率。 * 用中医药治疗肿瘤，并不是找某药治疗某病的学问，她本身对瘤体的控制作用不大，更多的是改变了肿瘤的生存环境。从理论上讲西医对瘤体的控制效果较好，而中药对肿 瘤的环境(人)起作用，而将两者结合是最佳的，不会产生任何矛盾。但中医药治疗肿瘤必须在整体观、辨证施治理论指导下的实践，决不是不辨证的随意施药，同时还要结合现代临床肿瘤学治疗方法，发挥综合治疗作用。 * 目前大部分临床早期患者(Ⅰ期及部分Ⅱ期)可以治愈。但遗憾的是现代医学治疗肿瘤