培训课件-常见恶性肿瘤营养状况与临床结局相关性研究.pptVIP

CSONSC 六、近期临床结局指标 1. 本次入院后30天内结局 ?死亡 无需后续随访 ?存活 需后续随访 2. 本次住院时间 本次住院时间 天 其中住ICU时间 天 3. 本次住院总费用 元（保留整数） CSONSC 七、调查者自查 详细检查上述所有调查内容是否都已完成 □完成（进行数据录入） □未完成（须继续调查） 调查者签名（正楷字） 复核人签名（正楷字） 调查者手机号码 复核人手机号码 调查日期 _______年______月______日 CSONSC 后续随访记录 第N次随访（本次调查N年后） 计划日期：20NN年11月1-10日； 联系时间：第一次：20NN年___月__日； 第二次：20NN年___月__日； 第三次：20NN年___月__日 （三次均未联系到为失访） 访问状态：?成功； ?失访； ?拒绝访问 生存状态：?死亡： 日期：20NN年___月__日 ?存活 死亡原因：?肿瘤本身 ?其它原因（如事故、心脑血管疾病等） ?不详 KPS评分________分 体重_______kg BMI_________kg/m2 CSONSC 邮箱：liuxing-muwen@163.com 微信号：LX597055756 科室电话：0551 CSONSC 致谢 祝贺您完成调查，亲爱的专家！您辛苦了！ 永远铭记您对科学事业的辛勤付出！ 真诚感谢您对肿瘤患者的无私奉献！ 第三个是上臂围，请患者肘部弯曲，慢慢的手掌朝上，测量时，我们测量手臂背侧肩胛骨的尖峰表面到耻骨鹰嘴之间的距离，并且选其中点进行标记，。。。。。，然后记录其中的cm数，这是上臂围的一个检测。强调的是肩峰到鹰嘴突之间的距离，进行一个水平的测量。 * 我们来看，让患者处于一个测量臂中围的体位，然后寻找臂中围以上1cm的位置，用手指轻轻的捏起，皮褶和上臂的纵轴是平行的，。。。。。他反应的是上肢脂肪储备的一个状况。 * 膝盖骨骼凸出，膝盖上方本该是肌肉的部位出现凹陷。 * 颞部（颞肌）：3 分 锁骨部位（胸部三角肌）：0 分 肩部（三角肌）：0 分 锁骨部位（胸部三角肌）：0 分 肩部（三角肌）：0 分 锁骨部位（胸部三角肌）：2 分 肩部（三角肌）：1 分 锁骨部位（胸部三角肌）：3 分 肩部（三角肌）：3 分 骨间肌肉：0 分 骨间肌肉：1 分 骨间肌肉：3 分 肩胛部（背阔肌、斜方肌、三角肌）：0 分 肩胛部（背阔肌、斜方肌、三角肌）：3 分 肩胛部（背阔肌、斜方肌、三角肌）：1 分 肩胛部（背阔肌、斜方肌、三角肌）：2 分 大腿（四头肌）：0 分 大腿（四头肌）：3 分 大腿（四头肌）：1 分 大腿（四头肌）：2 分 小腿（腓肠肌）：0 分 小腿（腓肠肌）：1 分 小腿（腓肠肌）：2 分 CSONSC 表3 水肿情况评价 PG-SGA 水肿 操作要点 0分 1分 2分 3分 踝水肿 患者仰卧，按压5秒 无凹陷 轻微的凹陷 介于二者之间 凹陷非常明显，不能回弹 骶部水肿 患者侧卧，按压5秒 无凹陷 轻微的凹陷 介于二者之间 凹陷非常明显，不能回弹 腹水 无腹水 ? 左右侧卧时有移动性浊音 患者平卧时有振水音 患者感到腹胀明显，腹围增大 足部水肿：1 分 足部水肿：3 分 CSONSC PG-SGA 标准：由于本评价为主观性，没有一个客观标准，大致标准见表1,2,3。在检查患者前，希望调查人员多多调查健康成年人的脂肪、肌肉及水肿情况，与自己本人的情况做比较，再检查患者。 评价：按多数部位情况确定本项目得分，如多数部位脂肪为轻度减少，脂肪丢失的最终得分即为轻度，记1分；如多数肌肉部位为中度消耗，则肌肉消耗的最终得分为2分。 体格检查总分＝以肌肉丢失得分为体格检查项目的最终得分。 CSONSC PG-SGA （三）综合评价 1. 定性评价 本次研究不做定性评价 2. 定量评价 四项总分相加=A+B+C+D 0-1 此时不需要干预措施，治疗期间保持常规随诊及评价。 2-3 由营养师、护师或医生进行患者或患者家庭教育，并可根据患者存 在的症状和实验室检查的结果，进行药物干预。 4-8 由营养师进行干预，并可根据症状的严重程度，与医生和护师 联合进行营养干预 ?9 急需进行症状改善和/或同时进行营养干预 （仅限指定单位参