胃窦黏膜肠上皮化生腺体中LAPTM4B蛋白的表达及其意义.docVIP

胃窦黏膜肠上皮化生腺体中LAPTM4B蛋白的表达及其意义 　　【摘 要】本研究通过免疫组织化学染色方法检测了80例胃窦黏膜中LAPTM4B蛋白表达情况，并结合形态学观察判断肠上皮化生的类型及程度。80例标本中28例检测到LAPTM4B蛋白在肠上皮化生腺体表达（35%），52例未检测到LAPTM4B蛋白在肠上皮化生腺体表达（65%）。LAPTM4B蛋白在不同类型、不同程度肠上皮化生中的表达有显著性差异（P0.01）。LAPTM4B基因的异常表达可能在胃癌发生的早期阶段发挥重要作用。 　　【关键词】胃黏膜；肠上皮化生；LAPTM4B 　　【Abstract】We detected the LAPTM4B protein expression by immunohistochemical staining in 80 cases of gastric antrum mucosa which were diagnosed as chronic gastritis with intestinal metaplasia. Combining with morphological observation， we determined the type and degree of intestinal metaplasia. We detected LAPTM4B protein expression in intestinal metaplasia glands in 28 cases of specimens （35%）. The expression of LAPTM4B protein in different types， different degrees of intestinal metaplasia had significant difference（P0.01）. The increased expression of LAPTM4B indicated that LAPTM4B play an important role in the early stages of gastric carcinogenesis. 　　【Key words】Gastric mucosa； Intestinal metaplasia； LAPTM4B 　　肠上皮化生是胃黏膜的重要病理改变，多发生在慢性萎缩性胃炎基础上，有研究显示，胃黏膜发生肠型分化与细胞表达同源异形盒基因CDX2 有关。LAPTM4B基因是近年来发现的与肿瘤发生发展关系密切的基因[1]。本研究通过检测胃窦黏膜肠上皮化生的类型、程度以及LAPTM4B蛋白表达情况及其相互关系，探讨胃黏膜肠上皮化生的发生机制。 　　1 材料与方法 　　1.1 病例资料 　　收集聊城市第二人民医院2010年1月至2013年6月存档的胃镜活检标本80例。所有标本均自胃窦部取材，经病理诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，其中男性51例，女性29例，中位年龄59 岁（38～79岁）。全部活检标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，4μm厚度切片备用。 　　1.2 方法 　　免疫组织化学染色采用PowerVision二步法。4μm厚的石蜡切片经二甲苯脱蜡、梯度酒精水化，3%双氧水阻断内源性过氧化物酶（室温孵育10分钟），组织抗原修复后，加一抗4℃过夜。滴加辣根过氧化物酶标记的通用型二抗（PV-6000，Dako），DAB显色，苏木素复染，封片后显微镜下观察。 　　1.3 试剂 　　LAPTM4B多克隆抗体（1：50稀释），由北京大学医学部周柔丽教授惠赠，sulfo-Lewisa单克隆抗体（克隆号F2，1：50稀释）购自Cell Sciences公司， 免疫组织化学染色试剂盒购自Dako公司。 　　1.4 结果判定 　　LAPTM4B免疫组织化学染色定位于细胞质或细胞膜，依据染色强度和染色面积共同评分。（1）根据染色的范围分为3级，0分：不显色或50%；（2）根据染色强度分为3级，无染色0分，淡黄色1分，棕黄色2分，然后把染色范围和染色强度分值相加，得分为0或1者为阴性，得分2以上者为阳性。sulfo-Lewisa 免疫组织化学染色定位于胞质，在胞质中出现棕黄色颗粒为染色阳性。 　　1.5 统计学分析 　　应用SPSS 16. 0统计软件进行数据分析。样本率之间比较采用χ2检验，P0.05 认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 胃窦黏膜肠上皮化生的类型 　　按照sulfo-Lewisa染色结果与组织结构特点对肠上皮化生进行分类：Ⅰ型肠化：肠化腺体不表达sulfo-Lewisa；Ⅱ型肠化：仅深部肠化的腺体表达sulfo-Lewisa；Ⅲ型肠化：su