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第十一章 血 管 第一节 大血管影像解剖基础 正常大血管各断面ＣＴ表现。 第二节 动脉病变 一、动脉硬化 【典型病例】 1. 患者，男，68岁，因心悸、心慌、胸痛、胸闷、四肢凉麻、头晕来诊，临床诊断为冠心病。 2. 患者，男，45岁，患糖尿病10年，发现两侧下肢发凉2月，行CTA检查。 【CT诊断要点】 多层螺旋CT对血管显像具有极大优势，可直接显示血管走行、形态，血管壁钙化情况、软硬斑块情况、血管狭窄程度及与周围组织关系，检查快捷，诊断符合率高。 二、主动脉夹层动脉瘤 【典型病例】 患者，女，37岁，因撕裂样胸痛、大汗淋漓1小时就诊。 【CT诊断要点】 1. 平扫，主动脉局限性或广泛性增宽、增粗，钙化的内膜瓣内移，此征象具有诊断价值。 2. 增强扫描可显示充满造影剂的高密度双腔间的低密度内膜片，有确诊价值。 3. 真假两腔形成，尤以增强扫描表现突出。 4. 真腔受压变形。 5. 血栓形成，多见于假腔内。 三、主动脉瘤 【典型病例】 1. 患者，男，58岁，腹部钝痛月余，腹腔可触及包块，听诊可闻及血管杂音。 2. 患者，女，71岁，近期出现腹部和背部疼痛血压高并心动过速。 3. 患者，男，65岁，高血压病史30年，突然腹部剧痛就诊，临床考虑为夹层动脉瘤。 4. 患者，男，60岁，因恶心、呕吐入院。无明显发热，白细胞计数不高，无