血管活性药物临1幻灯片.pptVIP

血管活性药物的临床应用及观察 清远市人民医院重症医学科 向镜芬 前言 血管活性药的滥用、误用是一个普遍性问题 ☆血管活性药物应用最多的药物之一，在抢救危重患者中具 有不可替代的、极其重要的作用。 ☆美国教学医院的一项回顾性调查显示约 60%的患者应用血管活性药物不合理， 80%的联合用药不合理。 主要原因：对疾病的性质和药物作用机理的理解不足 第一部份：血管调控的机理 血管功能的调控和血管活性药物作用机理 血管调控药物 血管功能调控：受体调控1 血管功能调控：受体调控2 受体的作用 血管功能的调控：神经的调控 血管功能的调控：间接调控 血管功能的调控：NO调控 第二部分： 常用血管活性药简介 常用血管活性药物介绍 多巴胺（Dopamine,Dopa） 多巴胺（Dopamine,Dopa） 多巴胺（Dopamine,Dopa） 多巴胺（Dopamine,Dopa） 多巴胺应用中注意 多巴酚丁胺（Dobutamine, Dobu） 为合成的拟交感胺药物，多巴酚丁胺兴奋心 肌的?1和? 1受体，而对周围血管作用轻微，通过增加 心排量而使外周阻力有所降低，起增加心率的作用仅在 大剂量时才显现。其增加内脏血流的作用是通过心排量 而非作用于多巴胺受体的扩血管作用。 为纠正左心衰的良药，特别是肺循环和体循环阻力升高 的患者，不应做为升压药，用于容量不足或外周血管阻力降