培训课件-临本局解腹部.pptVIP

（一）位置、毗邻及投影 四、肝 Liver （二）韧带与膈下间隙 1. 肝的韧带 镰状韧带 冠状韧带 肝裸区 三角韧带 2. 膈下间隙 肝上间隙 右肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 肝下间隙 右肝下间隙 左肝下前间隙 左肝下后间隙 （三）肝门与肝蒂 1 第一肝门 porta hepatis 2 肝蒂 结构及位置关系 （四）分叶与分段 自学 （五）淋巴 自学 （一）胆囊 1 分部 2 胆囊底体表投影 3 胆囊三角（Calot三角） 五、肝外胆道 （二）肝管、肝总管及胆总管 胆总管的分段与毗邻关系 （一）位置、分部与毗邻 1 胰头 2 胰颈 3 胰体 4 胰尾 （二）胰管与副胰管 （三）血管及淋巴 自学 六、胰 Pancreas （一）位置及毗邻 （二）韧带 1. 胃脾韧带 2. 脾肾韧带 3. 膈脾韧带 4. 脾结肠韧带 （三）血管 1. 脾动脉 2. 脾静脉 （四）副脾 七、脾 Spleen 一 组成和类型 二 位置 三 属支及收集范围 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃左静脉 胆囊静脉 附脐静脉 八、肝门静脉 portal vein 境界 内容 第四节 结肠下区 一、空肠及回肠 jejunum and ileum 一 位置与形态结构 二 肠系膜 mesentery 肠系膜特点 肠系膜根位置 左右肠系膜窦位置及交通 三 血管、淋巴及神经 肠系膜上动脉 空、回肠动脉 二、盲肠和阑尾 一 盲肠cecum 结肠带 回盲瓣 二 阑尾 vermiform appendix 1.位置及根部体表投影 Mcburme点及Lanz点 2.阑尾常见的位置 3.阑尾动脉 4.阑尾系膜 5.阑尾静脉 三、结肠colon 一 分部、位置及毗邻 升结肠 右结肠旁沟 横结肠 降结肠 左结肠旁沟 乙状结肠 二 血管 动脉 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 边缘动脉 静脉 第四节 腹膜后隙  一、概述 二、肾 kidney 一 位置与毗邻 （二）肾门、肾窦、肾蒂 （三）肾血管与肾段 肾动脉和肾段 renal artery and segment 肾动脉的变异 2. 肾静脉 renal vein （四）淋巴及神经（自学）（五）被膜 membrane 1. 肾筋膜 2. 脂肪囊 3. 纤维囊 三、输尿管腹部 ureter四、肾上腺 suprarenal gland 五、腹主动脉  一 不成对的脏支 1. 腹腔干 2. 肠系膜上动脉 3. 肠系膜下动脉 二 成对的脏支 三 壁支 六、下腔静脉 壁支 膈下静脉 腰静脉 脏支 左、右肾静脉 右肾上腺静脉 右睾丸（卵巢）静脉 肝静脉 七、腰交感干 位置 位于腰大肌与脊柱之间 八、乳糜池 位置 位于第一腰椎体前方，腹主动脉右后方。 第四章 腹 部 Abdomen 解剖学教研室 肖老师：1座机电话号码88（657588） 第一节 概 述 腹壁 腹部组成 腹腔 腹部内容物 一、境界与分区 一 境界 二 分区 “九分法”、 “四分法” 二、表面解剖 一 体表标志 Murphys点， Spiegel线 二 体表投影 三、腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系 （一）概念 （二）腹膜与腹、 盆腔脏器的关系 大网膜 第二节 腹前外侧壁 一、层次 （一）皮肤：T7平剑突，T10平脐平面，T12平 髂 前上棘，L1平腹股沟。 浅层 Camper筋膜 （二）浅筋膜 深层 Scarpa筋膜 1.浅动脉：腹壁浅动脉和旋髂浅动脉 2.浅静脉：“海蛇头” 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 肋下动脉 旋髂浅动脉 腹壁浅动脉 腹壁下动脉 三 肌层 Muscle 1. 腹外斜肌 2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 腹股沟镰 4. 腹直肌 1 腹直肌鞘 弓状线 2 白线 5. 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 白线 弓状线 四、腹壁手术切口层次 （1）经腹直肌切口 旁正中切口 （2）麦氏切口（阑尾斜切口） （思考题1、 阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾? ） （3）正中切口 （4）肋缘下切口 肋缘下切口 阑尾斜切口 正中切口 旁正中切口 四 腹横筋膜 股沟管深环 腹膜下筋膜 五 腹膜外组织 六 壁腹膜 七 血管、淋巴及神经 1. 腹壁上动脉 2. 腹壁下动脉 1 体表投影 2 腹腔穿刺部位 3 腹股沟三角 Hesselbach三角） 3. 旋髂深动脉 4.髂腹下神经、 髂腹股沟神神经、 生殖股神