培训课件--腹膜透析相关的非感染并发症诊断及处理.pptVIP

腹膜透析糖脂代谢紊乱——原因 含糖腹膜透析液留腹 胰岛素分泌增加 葡萄糖通过腹膜被人体吸收 糖浓度越高，葡萄糖吸收越多 患者的腹膜转运类型越高，葡萄糖吸收越多 CAPD平均每天吸收葡萄糖约100-150克 脂代谢紊乱 胰岛素抵抗 糖代谢紊乱 腹膜透析糖脂代谢紊乱——诊断 腹膜透析糖脂代谢紊乱——诊断 5项危险因素中的3项或以上 腹膜透析糖脂代谢紊乱——预防和治疗 限制水盐摄入以减少高渗透析液的需求，换透析液 加强活动，增加机体对葡萄糖的消耗 定期检查血糖和血脂，及早发现糖、脂代谢异常 限高糖高脂饮食 降血糖 腹膜透析相关的非感染并发症诊断及处理 山东大学齐鲁医院肾脏科 胡 昭 腹膜透析相关的非感染并发症 导管功能障碍：移位，堵塞 腹腔内压力增高：疝，渗漏 腹膜功能衰竭 心血管并发症 营养不良 钙磷代谢异常 糖脂代谢异常 腹膜透析相关的非感染并发症 心血管并发症 营养不良 钙磷代谢异常 糖脂代谢异常 腹膜透析相关的心血管并发症 心血管疾病是腹膜透析(PD)患者的主要死亡原因，在中国或白种人中约占腹膜透析患者死亡率的40～50％。 腹膜透析的心血管并发症是影响PD患者远期预后的重要因素。 探讨影响PD患者心血管疾病的危险因素，重视对PD患者心血管系统的保护，是提高PD患者远期生存率的重要保证。 Szeto CC，et al．Nephrol Dial