脊髓损伤基础护理辩析.pptVIP

* 脊髓损伤基础护理 神经源性膀胱的护理 留置导尿 间歇导尿 反射性排尿 腹压排尿 自我导尿 使用集尿器 6、循环系统的康复护理 T6以上 交感神经通路受损 心动过缓 直立性低血压 自主神经反射亢进 深静脉血栓 心动过缓 以清晨7时－8时患者平卧休息时监测到患者心率为准，连续监测3天的心率取其平均值，心率低于50次/分为心动过缓。 特别要注意在吸痰时动作轻柔不要过分刺激气管，以免因迷走神经兴奋而加重心率缓慢和引起心脏骤停。 直立性低血压 直立性低血压 OH 的诊断标准： 定义：由卧位转至直立位，收缩压降低20mmHg以上，或舒张压下降10mmHg以上。 原因：交感活性下降 反射性血管收缩消失 血液淤积在下肢和内脏 直立性低血压 OH 的护理 早期康复训练，改善体质 增加液体和盐的摄入 功能性电刺激 穿压力袜或带腹带改善OH的证据还不充分 乘轮椅时要注意系安全带。出现低血压时，及时将患者床头放低或将轮椅靠背后仰，降低头部高度增加血液供应。 自主神经反射亢进 自主神经反射亢进的诊断标准： 是观察患者的临床表现，以突发头晕 头痛、视力模糊、面色潮红、血压明显升 等临床症状为诊断标准。 T6以上患者易发生 自主神经反射亢进 AD 的护理 卧床病人马上坐起 松开过紧的衣服及压迫性装置 祛除诱因如排尿排便、解除压力。检查膀胱是否胀满，尿管、引流管、尿袋是否有折曲、阻塞、胀满。肠道刺激 、便秘。85%的患者由于尿潴留和粪便梗阻 口含心痛定，每5分钟测量一次血压 颈髓损伤后不应长期留置尿管，以免诱发自主神经反射亢进。尽早的进行膀胱直肠功能训练，在导尿和排便时注意动作轻柔和适量应用润滑剂以减少对直肠尿道的刺激。 深静脉血栓 DVT 深静脉血栓的诊断标准： 以临床测量肿胀肢体周径较对侧肢体周径增加（2CM），并经B超检查结果确诊。 原因：静脉壁损伤 血流缓慢 高凝状态 表现：下肢肿胀、皮温高、浅静脉扩张，可伴有发热、脉搏快的全身反应 深静脉血栓 DVT 的护理 观察双下肢周径变化 卧床时抬高下肢20° 鼓励患者下肢被动或主动活动 每日使用下肢弹力袜或弹力绷带 *